第115回・午後78

頭頸部からの静脈還流障害による顔面浮腫を選ぶ

第115回看護師国家試験午後・問78は、上大静脈症候群を問う問題です。 正答は4です。上大静脈が腫瘍などで閉塞すると、顔面・頸部・上肢の浮腫、頸静脈怒張、表在静脈拡張、呼吸困難などが生じます。

公式正答

公式正答 4

78はどう解くか

正答は4です。上大静脈が腫瘍などで閉塞すると、顔面・頸部・上肢の浮腫、頸静脈怒張、表在静脈拡張、呼吸困難などが生じます。

各選択肢の判断根拠

1の喀血は肺・気道からの出血で、上大静脈閉塞の代表症状ではありません。

2の上腕痛よりも上肢の腫脹・チアノーゼが特徴です。

3の眼瞼下垂は交感神経障害などでみられます。

4が適切です。臥位や前屈で悪化し、頭痛・意識障害を伴う場合は緊急性があります。

5の胸水は原因疾患に伴うことはあっても、症候群を直接示す代表所見ではありません。

出典:厚生労働省「第115回看護師国家試験問題・正答」。問題本文・選択肢は転載せず、解説は資格解法ノートが独自に作成。

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