第115回・午後25

ABCのうち気道と呼吸を最優先する

第115回看護師国家試験午後・問25は、全身性けいれん発作を問う問題です。 正答は1です。けいれん中は気道閉塞や低酸素の危険があるため、安全を保ちながら気道を確保し、呼吸状態を観察します。

公式正答

公式正答 1

25はどう解くか

正答は1です。けいれん中は気道閉塞や低酸素の危険があるため、安全を保ちながら気道を確保し、呼吸状態を観察します。

各選択肢の判断根拠

1が最優先です。衣服を緩め、可能なら顔を横へ向け、発作後は側臥位にして分泌物の排出を促します。

2の周囲環境整備も外傷予防に重要ですが、生命維持の気道・呼吸評価を優先します。

3の静脈路は発作が長引く場合の薬剤投与に必要ですが、けいれん中に無理に確保しません。

4の心電図装着は発作後の評価に有用でも最優先ではありません。

5は不適切です。口へ物や指を入れず、歯をこじ開けて咬傷を防ごうとしません。

出典:厚生労働省「第115回看護師国家試験問題・正答」。問題本文・選択肢は転載せず、解説は資格解法ノートが独自に作成。

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