国民生活基礎調査の有訴者率
午後 問1 2022年男性の自覚症状で腰痛が最多と押さえる
公式正答 2
正答は2です。2022年国民生活基礎調査では、男性の有訴者が挙げた症状のうち腰痛が最も多いです。
1の頻尿は年齢とともに増えますが、男性全体の最多症状ではありません。
2が適切です。腰痛は長年、男性の有訴症状の上位を占めます。
3の肩こりも多い症状ですが、男性では腰痛を下回ります。
4の目のかすみは主要な訴えの一つでも、最多ではありません。
第115回・午後・25問・公式正答照合
第115回 看護師国家試験 午後 必修問題 解答・解説
統計、制度、解剖生理、基礎看護を問う午後1～25問です。全25問の公式正答と、各選択肢の判断根拠をこのページに載せています。
正答一覧（全25問）
午後 必修問題
| 問題 | 正答 | 論点 |
|---|---|---|
| 午後 問1 | 2 | 2022年男性の自覚症状で腰痛が最多と押さえる |
| 午後 問2 | 1 | 保険者である市町村が認定すると理解する |
| 午後 問3 | 2 | 所得に応じた1～3割負担の上限を確認する |
| 午後 問4 | 4 | 十分な説明と理解に基づく患者の自己決定を支える |
| 午後 問5 | 3 | 看護職の確保・再就業を無料職業紹介で支える |
| 午後 問6 | 2 | 右心房から左心房へ血液を流す心房間交通を選ぶ |
| 午後 問7 | 2 | 90％通過月齢を4か月と押さえる |
| 午後 問8 | 3 | 加齢に伴う筋量減少などから基礎代謝低下を選ぶ |
| 午後 問9 | 4 | 経験や獲得した知識を使う能力を選ぶ |
| 午後 問10 | 2 | 患者目標を多職種で共有し専門性を統合する |
| 午後 問11 | 4 | 空腹・満腹とエネルギー恒常性を調節する視床下部を選ぶ |
| 午後 問12 | 3 | 頸椎7個に対して頸神経は8対あると覚える |
| 午後 問13 | 4 | 言葉の理解を担うWernicke野を選ぶ |
| 午後 問14 | 3 | 無秩序な心房興奮による血流うっ滞と血栓形成を押さえる |
| 午後 問15 | 3 | 成人1日尿量400mL以下という量的定義を選ぶ |
| 午後 問16 | 4 | 血清と尿中クレアチニンからクリアランスを求める |
| 午後 問17 | 1 | 尿酸塩結晶の原因となる血清尿酸値を確認する |
| 午後 問18 | 2 | はい・いいえで答えられる疼痛確認を選ぶ |
| 午後 問19 | 1 | 個別データを解釈して易感染状態という看護上の問題へまとめる |
| 午後 問20 | 3 | 呼吸の漸増・漸減と無呼吸を周期的に繰り返す波形を選ぶ |
| 午後 問21 | 1 | 神経・血管を避け十分な筋量がある三角筋を選ぶ |
| 午後 問22 | 3 | カテーテル挿入時は吸引せず抜去時に短時間吸引する |
| 午後 問23 | 3 | 側臥位で舌と分泌物を気道から外す |
| 午後 問24 | 3 | 正常筋力を示すMMT 5を選ぶ |
| 午後 問25 | 1 | ABCのうち気道と呼吸を最優先する |
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ほかの科目の解答・解説
午後 必修問題の解答・解説（25問）
統計、制度、解剖生理、基礎看護を問う午後1～25問です。定義と数値、類似用語を一対一で結び、設問が聞く対象を取り違えないようにします。
要介護認定
午後 問2 保険者である市町村が認定すると理解する
公式正答 1
正答は1です。申請を受けた市町村が認定調査と主治医意見書を基に介護認定審査会へ諮問し、要介護・要支援区分を認定します。
1が適切です。市町村は介護保険の保険者として認定結果を本人へ通知します。
2の診療所は主治医意見書を作成することがありますが、認定主体ではありません。
3の都道府県は広域的支援や事業者指定等を担いますが、個人の要介護認定は行いません。
4の介護保険審査会は認定結果への不服申立てを審理する都道府県の機関です。一次判定後の審査判定は介護認定審査会が行います。
介護保険の利用者負担
午後 問3 所得に応じた1～3割負担の上限を確認する
公式正答 2
正答は2です。介護保険サービスの自己負担は原則1割で、一定以上所得者は2割または3割となり、最も高い割合は3割です。
1割は原則負担ですが、最も高い割合ではありません。
2の3割が上限です。負担割合証で本人の割合を確認します。
3の5割という自己負担区分はありません。
4の7割という自己負担区分もありません。保険給付外費用などとは区別します。
インフォームド・コンセント
午後 問4 十分な説明と理解に基づく患者の自己決定を支える
公式正答 4
正答は4です。治療の目的、方法、利益、危険、代替案などの説明を受け、患者が自ら選択・同意または拒否する過程がインフォームド・コンセントです。
1のラポールは援助関係の基盤となる信頼関係です。
2のケアリングは相手を尊重し関心を向けてケアする概念です。
3のコーピングはストレスへ対処する認知・行動です。
4が適切です。看護師は理解度の確認、質問の支援、意思表明の保障を行います。
都道府県ナースセンター
午後 問5 看護職の確保・再就業を無料職業紹介で支える
公式正答 3
正答は3です。都道府県ナースセンターは離職者届出、就業相談、復職研修、看護師等への無料職業紹介を行います。
1の訪問看護業務は訪問看護ステーション等が提供します。
2の看護師免許証は厚生労働大臣名で交付され、ナースセンターの業務ではありません。
3が適切です。求職者と求人施設をつなぎ、潜在看護職の再就業を支援します。
4の特定行為研修は指定研修機関が実施します。
胎児循環の卵円孔
午後 問6 右心房から左心房へ血液を流す心房間交通を選ぶ
公式正答 2
正答は2です。卵円孔は胎児の心房中隔にあり、右心房へ戻った酸素化血を左心房へ短絡させます。
1の右心室と左心室の間にある交通は心室中隔欠損で、卵円孔ではありません。
2が適切です。出生後に左房圧が上がると機能的に閉鎖します。
3の肺動脈と大動脈を結ぶのは動脈管です。
4の臍静脈血が肝臓を迂回して下大静脈へ入る経路は静脈管です。
乳児の定頸
午後 問7 90％通過月齢を4か月と押さえる
公式正答 2
正答は2です。日本版Denver IIでは、乳児の90％が首のすわりに相当する項目を通過する月齢はおよそ4か月です。
1か月では頭部保持はまだ不安定です。
2が適切です。腹臥位で頭を上げる段階を経て、3～4か月頃に定頸します。
3か月ではなく7か月まで待つ基準ではありません。7か月頃は座位など次の粗大運動が進みます。
4の10か月はつかまり立ちなどがみられる時期で、定頸の基準として遅すぎます。
壮年期の身体変化
午後 問8 加齢に伴う筋量減少などから基礎代謝低下を選ぶ
公式正答 3
正答は3です。壮年期は除脂肪量や活動量が低下しやすく、若年期と比べて基礎代謝量が減少します。
1は誤りです。肺の弾性低下などにより残気量は増加する傾向があります。
2は誤りです。関節・筋腱の変化により柔軟性は低下しやすくなります。
3が適切です。同じ摂取量でも体重が増えやすくなるため、活動と食事の調整が必要です。
4は誤りです。水晶体の弾力性低下などにより近見調節力は低下します。
結晶性知能
午後 問9 経験や獲得した知識を使う能力を選ぶ
公式正答 4
正答は4です。よく利用する病院と自宅周辺の地理的知識・経験を組み合わせて近道を考える能力は結晶性知能に当たります。
1の新しい外国語単語をその場で暗記する課題は、新規情報の処理・記憶能力の影響が大きいです。
2の制限時間内の暗算は処理速度や新規問題解決など流動性知能を強く使います。
3の新しい機器操作を覚えることも新規学習能力への依存が大きい課題です。
4が適切です。長年蓄積した知識や経験は加齢後も比較的保たれます。
チーム医療
午後 問10 患者目標を多職種で共有し専門性を統合する
公式正答 2
正答は2です。チーム医療では患者中心の共通目標を設定し、各職種が情報を共有して役割を調整します。
1は誤りです。医師の方針だけでなく患者の希望と各専門職の評価を含めて目標を決めます。
2が適切です。共通目標があることでケアの重複や抜けを防げます。
3は誤りです。リーダーは状況や課題に応じて選ばれ、看護師に固定されません。
4は誤りです。異なる経験・専門性を持つ構成員が協働することに価値があります。
摂食中枢
午後 問11 空腹・満腹とエネルギー恒常性を調節する視床下部を選ぶ
公式正答 4
正答は4です。視床下部は血糖、ホルモン、神経性情報を統合し、摂食行動とエネルギー消費を調節します。
1の延髄は呼吸・循環・嚥下など生命維持機能の中枢を含みます。
2の小脳は運動の協調・平衡に関与します。
3の下垂体は視床下部の調節を受けて各種ホルモンを分泌します。
4が適切です。外側野や弓状核など複数の神経回路が摂食調節に関与します。
脊髄神経の構成
午後 問12 頸椎7個に対して頸神経は8対あると覚える
公式正答 3
正答は3です。脊髄神経は頸神経8対、胸神経12対、腰神経5対、仙骨神経5対、尾骨神経1対の計31対です。
1対は尾骨神経の数です。
5対は腰神経または仙骨神経の数です。
3の8対が適切です。C1～C7は対応する椎骨の上、C8は第7頸椎と第1胸椎の間から出ます。
12対は胸神経の数です。
感覚性言語中枢
午後 問13 言葉の理解を担うWernicke野を選ぶ
公式正答 4
正答は4です。Wernicke野は優位半球の側頭葉後部を中心に位置し、聞いた言葉・読んだ言葉の理解に関与します。
1の視覚野は後頭葉にあり、視覚情報を処理します。
2の体性感覚野は頭頂葉にあり、身体各部の感覚を受け取ります。
3のBroca野は発語の運動プログラムに関与する運動性言語中枢です。
4が適切です。障害されると流暢でも意味の通りにくい発話と理解障害を生じます。
心房細動
午後 問14 無秩序な心房興奮による血流うっ滞と血栓形成を押さえる
公式正答 3
正答は3です。心房細動では心房が有効に収縮せず、特に左心耳に血液がうっ滞して血栓を形成し、脳塞栓症の原因になります。
1は誤りです。規則的なP波は消失し、細かなf波や基線の揺れを認めます。
2は誤りです。心房興奮は無秩序で非常に速く、心室応答も絶対性不整となります。
3が適切です。塞栓リスクを評価し、適応があれば抗凝固療法を行います。
4は誤りです。房室結節伝導障害そのものではなく、心房内の異常興奮です。
乏尿
午後 問15 成人1日尿量400mL以下という量的定義を選ぶ
公式正答 3
正答は3です。成人の乏尿は一般に1日尿量400mL以下、または体重当たり0.5mL/kg/時未満が持続する状態です。
1の尿線途絶は前立腺肥大などでみられる排尿症状です。
2の尿勢低下も下部尿路閉塞などの排尿症状で、尿量の定義ではありません。
3が適切です。腎前性・腎性・腎後性の原因を評価します。
4は誤りです。排尿回数が少なくても1回量が多ければ乏尿ではありません。
糸球体濾過機能
午後 問16 血清と尿中クレアチニンからクリアランスを求める
公式正答 4
正答は4です。クレアチニンクリアランスは一定時間尿と血清クレアチニンから算出し、糸球体濾過量の指標にします。
1のアミラーゼは膵・唾液腺疾患の評価に用います。
2のトロポニンは心筋障害の指標です。
3のγ-GTPは胆道系・肝障害や飲酒の影響を評価する酵素です。
4が適切です。年齢・筋肉量の影響を受けるため、eGFRなどと合わせて解釈します。
痛風の検査
午後 問17 尿酸塩結晶の原因となる血清尿酸値を確認する
公式正答 1
正答は1です。痛風は高尿酸血症を背景に関節内へ尿酸塩結晶が沈着して起こるため、血清尿酸値を測定します。
1が適切です。確定には関節液中の尿酸ナトリウム結晶確認が有用ですが、血液検査では尿酸を評価します。
2の尿素窒素は腎機能や蛋白異化、脱水の指標です。
3のビリルビンは黄疸や肝胆道系・溶血の評価に用います。
4のHbA1cは過去1～2か月程度の血糖状態を反映します。
閉じた質問
午後 問18 はい・いいえで答えられる疼痛確認を選ぶ
公式正答 2
正答は2です。閉じた質問は回答範囲を限定し、短時間で特定情報を確認するときに用います。
1は気分を自由に説明してもらう開かれた質問です。
2が適切です。背中の痛みの有無を、はい・いいえで回答できます。
3は不安の内容を自由に語ってもらう開かれた質問です。
4も家族の発言を自由に説明してもらう開かれた質問です。
看護過程の情報分析
午後 問19 個別データを解釈して易感染状態という看護上の問題へまとめる
公式正答 1
正答は1です。易感染状態は白血球数、治療、皮膚・粘膜、栄養状態など複数情報を関連付けて導いた分析・判断です。
1が適切です。単一の観察値ではなく、患者が感染しやすい状態にあるという解釈です。
2の痛みの程度は患者から得る主観的データです。
3の呼吸困難感も患者が訴える主観的データです。
4の白血球値は検査で得られた客観的データで、分析前の情報です。
Cheyne-Stokes呼吸
午後 問20 呼吸の漸増・漸減と無呼吸を周期的に繰り返す波形を選ぶ
公式正答 3
正答は3です。Cheyne-Stokes呼吸は呼吸の深さが徐々に増してから徐々に減り、無呼吸を挟んで周期的に繰り返します。
1は深さがほぼ一定で規則的な呼吸を示し、漸増・漸減や無呼吸がありません。
2は同程度の呼吸が群発し無呼吸を挟むBiot型に近い波形で、振幅の漸増・漸減がありません。
3が適切です。心不全、中枢神経障害、終末期などでみられることがあります。
4は深く大きな呼吸が規則的に続くKussmaul呼吸に近い波形です。
筋肉内注射部位
午後 問21 神経・血管を避け十分な筋量がある三角筋を選ぶ
公式正答 1
正答は1です。三角筋は成人の少量の筋肉内注射で一般的に用いられ、肩峰から適切な距離を取って刺入します。
1が適切です。肩峰下端から通常2～3横指下の三角筋中央部を目安にし、腋窩神経などを避けます。
2の大殿筋部は坐骨神経や上殿動静脈を損傷する危険があり、現在は第一選択としません。殿部では中殿筋の腹側部位などを選びます。
3の上腕二頭筋は標準的な筋肉内注射部位ではありません。
4の大腿二頭筋も坐骨神経に近く、標準部位ではありません。大腿では外側広筋を用います。
成人の口腔内吸引
午後 問22 カテーテル挿入時は吸引せず抜去時に短時間吸引する
公式正答 3
正答は3です。粘膜損傷と低酸素を防ぐため、カテーテルを目的位置へ入れる間は陰圧をかけず、抜きながら吸引します。
1は誤りです。口腔内吸引は清潔操作で行い、気管内吸引のような無菌操作を一律に要求しません。
2は誤りです。1回の吸引は10～15秒以内を目安にし、25秒以上続けません。
3が適切です。挿入時の粘膜吸着を避け、回転させながら抜去時に吸引します。
4は誤りです。成人の吸引圧は一般に約20kPa程度で、100kPaは強すぎて粘膜損傷を起こします。
舌根沈下の予防体位
午後 問23 側臥位で舌と分泌物を気道から外す
公式正答 3
正答は3です。意識低下時に側臥位とすると、重力で舌根が咽頭後壁へ落ち込みにくく、吐物や分泌物も口外へ流れやすくなります。
1の仰臥位は舌根が後方へ沈下しやすく、気道閉塞の危険があります。
2の膝胸位は直腸診や臍帯脱出時などに用い、気道確保の基本体位ではありません。
3が適切です。外傷が疑われなければ回復体位として用います。
4の骨盤高位は骨盤内臓器や循環への目的で用いる体位で、舌根沈下防止には適しません。
徒手筋力テスト
午後 問24 正常筋力を示すMMT 5を選ぶ
公式正答 3
正答は3です。MMTは0～5の6段階で評価し、最大抵抗に抗して全可動域を動かせる5が最も強い段階です。
段階1は筋収縮を触知できるが関節運動がない状態です。
段階4は重力と中等度以上の抵抗に抗して動かせる状態ですが、最大ではありません。
3の段階5が適切です。正常筋力に相当します。
段階6はMMTの評価尺度にありません。
段階10もMMTの評価尺度にありません。
全身性けいれん発作
午後 問25 ABCのうち気道と呼吸を最優先する
公式正答 1
正答は1です。けいれん中は気道閉塞や低酸素の危険があるため、安全を保ちながら気道を確保し、呼吸状態を観察します。
1が最優先です。衣服を緩め、可能なら顔を横へ向け、発作後は側臥位にして分泌物の排出を促します。
2の周囲環境整備も外傷予防に重要ですが、生命維持の気道・呼吸評価を優先します。
3の静脈路は発作が長引く場合の薬剤投与に必要ですが、けいれん中に無理に確保しません。
4の心電図装着は発作後の評価に有用でも最優先ではありません。
5は不適切です。口へ物や指を入れず、歯をこじ開けて咬傷を防ごうとしません。
出典と照合
出典は厚生労働省「第115回看護師国家試験問題・正答」です。問題本文と選択肢は転載していません。各問の「公式問題で問◯を見る」から厚生労働省の問題PDFを開けます。
解説は資格Hubが独自に作成したもので、厚生労働省とは関係ありません。