資格Hub第115回・午前・25問・公式正答照合
基礎的な健康指標、解剖生理、日常生活援助、法制度を問う午前1～25問です。全25問の公式正答と、各選択肢の判断根拠をこのページに載せています。
| 問題 | 正答 | 論点 |
|---|---|---|
| 午前 問1 | 2 | 2060年の人口規模を約9,600万人と押さえる |
| 午前 問2 | 3 | 原因・動機では健康問題が最多と判断する |
| 午前 問3 | 2 | 急速眼球運動と筋緊張低下を結び付ける |
| 午前 問4 | 3 | 破傷風菌の芽胞と土壌を結び付ける |
| 午前 問5 | 3 | 居宅介護支援を介護支援専門員の業務と判断する |
| 午前 問6 | 4 | 集団への帰属を所属と愛の欲求に分類する |
| 午前 問7 | 4 | 21番染色体トリソミーを選ぶ |
| 午前 問8 | 3 | 乳児の把握から幼児の道具操作へ進む順序を読む |
| 午前 問9 | 1 | 成長に伴う血圧上昇と呼吸様式の変化を整理する |
| 午前 問10 | 3 | 核家族世帯を全世帯の約6割と読む |
| 午前 問11 | 1 | 凝固因子を含む血漿を選ぶ |
| 午前 問12 | 4 | 胃酸で変性した血液をコーヒー残渣様と判断する |
| 午前 問13 | 1 | 右上腹部を胆囊の位置と結び付ける |
| 午前 問14 | 3 | Virchowの三徴から長期臥床を選ぶ |
| 午前 問15 | 2 | 肝機能低下とアンモニア蓄積を結び付ける |
| 午前 問16 | 2 | 側臥位で脊柱を十分に屈曲する |
| 午前 問17 | 4 | 抗炎症作用と免疫抑制作用を理解する |
| 午前 問18 | 3 | 頸部前屈で気道への流入を防ぐ |
| 午前 問19 | 3 | 復唱と相互確認で伝達エラーを減らす |
| 午前 問20 | 2 | 患者・環境との接触にガウンを用いる |
| 午前 問21 | 2 | 刺入直後のしびれを神経への接触の徴候と判断する |
| 午前 問22 | 4 | リザーバーに蓄えた高濃度酸素を吸入できる器具を選ぶ |
| 午前 問23 | 2 | 固定部より末梢の循環障害を冷感で捉える |
| 午前 問24 | 2 | WHO方式でモルヒネを強オピオイドに分類する |
| 午前 問25 | 1 | 求心路と遠心路を分け、縮瞳を起こす動眼神経を選ぶ |
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基礎的な健康指標、解剖生理、日常生活援助、法制度を問う午前1～25問です。頻出基準値と制度の主体を短く正確に再現し、例外を混ぜないことが重要です。
将来推計人口
公式正答 2
正答は2です。2023年推計の2060年総人口は約9,600万人で、1億人を下回ります。
1は少なすぎます。6,600万人前後になるのは2060年よりさらに先の推計水準です。
2が適切です。出生・死亡を中位に置く推計では、2060年の総人口は約9,600万人です。
3は多すぎます。1億600万人は2060年推計より約1,000万人上です。
4は現在に近い規模で、人口減少が進む2060年の値には当たりません。
自殺統計
公式正答 3
正答は3です。警察庁の2022年統計では、判明した原因・動機のうち健康問題が最も多いです。
1の家庭問題も主要区分ですが、健康問題の件数を下回ります。
2の勤務問題は職場環境や仕事疲れ等を含みますが、最多ではありません。
3が適切です。身体疾患やうつ病等を含む健康問題が最も多い区分です。
4の経済・生活問題も重要ですが、2022年の最多区分ではありません。
レム睡眠
公式正答 2
正答は2です。レム睡眠では脳活動が保たれ、急速眼球運動がみられ、骨格筋の緊張は低下します。
1は誤りです。抗重力筋を中心に骨格筋緊張は強く抑制されます。
2が適切です。REMはrapid eye movementを意味し、急速眼球運動を伴います。
3は誤りです。体温調節機能は低下し、積極的な体熱放散が増える状態とはいえません。
4は誤りです。脳波は覚醒時に近く、大脳皮質の活動は比較的活発です。
土壌由来感染症
公式正答 3
正答は3です。破傷風菌は芽胞として土壌中に広く存在し、創傷から侵入します。
1の結核菌は主に患者の飛沫核を吸入して感染し、土壌が主な感染源ではありません。
2のコレラ菌は汚染された水や食品を介する経口感染が中心です。
3が適切です。破傷風菌の芽胞は土壌に存在し、深い創傷等で嫌気的に増殖します。
4のカンピロバクターは家畜・家禽の腸管に多く、加熱不十分な食肉等が感染源です。
ケアプラン作成
公式正答 3
正答は3です。居宅サービス計画は介護支援専門員が本人・家族と相談して作成します。
1の看護師は療養上の世話や診療の補助を担いますが、ケアプラン作成の担当職種ではありません。
2の介護福祉士は介護と生活支援を担い、居宅サービス計画の作成者ではありません。
3が適切です。介護支援専門員がアセスメント、計画作成、サービス調整を行います。
4の精神保健福祉士は精神障害者の相談援助を担いますが、介護保険のケアプラン作成職ではありません。
マズローの欲求階層
公式正答 4
正答は4です。仲間や家族とつながり、集団の一員でいたい気持ちは所属と愛の欲求です。
1の安全の欲求は、危険を避け安定した環境を求める欲求です。
2の承認の欲求は、他者から認められ自尊感情を得たいという欲求です。
3の自己実現の欲求は、自分の能力や可能性を十分に発揮したいという高次の欲求です。
4が適切です。人とのつながり、愛情、帰属を求める段階に当たります。
Down症候群
公式正答 4
正答は4です。Down症候群の大部分は21番染色体が3本になる21トリソミーです。
1の5番染色体短腕欠失は猫鳴き症候群に関連します。
2の13トリソミーはPatau症候群です。
3の18トリソミーはEdwards症候群です。
4が適切です。標準型のほか転座型・モザイク型もありますが、いずれも21番染色体領域の過剰が関与します。
微細運動の発達
公式正答 3
正答は3です。ガラガラを握る動作は乳児期早期に現れ、他の三つより先です。
1のはさみ操作は、開閉と両手の協調が必要で、おおむね2～3歳以降に発達します。
2の円の模写は、線の方向を調整する力が育つ3歳頃の目安です。
3が適切です。手掌把握により物を握る動作は乳児期の早い段階からみられます。
4の積み木を重ねて塔にする動作は、1歳以降に目と手の協応が発達してから現れます。
学童期の生理変化
公式正答 1
正答は1です。乳児期から学童期へ成長すると循環器系が成熟し、血圧は上昇します。
1が適切です。心臓・血管系の発達と体格の増大に伴い、年齢とともに血圧は上がります。
2は誤りです。胃容量は成長に伴って増加します。
3は誤りです。膀胱容量も成長に伴って増加し、排尿間隔が延びます。
4は誤りです。乳児の腹式呼吸から、学童期には胸腹式呼吸へ移行します。
世帯構造統計
公式正答 3
正答は3です。2022年国民生活基礎調査では、核家族世帯は世帯総数のおよそ6割です。
1の40％では少なすぎます。夫婦のみ・夫婦と未婚の子・ひとり親と未婚の子を合算します。
2の50％より高く、過半数を超えています。
3が最も近い値です。核家族世帯は全世帯の約6割を占めます。
4の70％までは達しておらず、単独世帯等も大きな割合を占めます。
止血機構
公式正答 1
正答は1です。血漿にはフィブリノゲンなどの凝固因子が含まれ、止血に関与します。
1が適切です。凝固因子が連鎖的に活性化され、フィブリン血栓を形成します。
2の細胞内液は細胞内の水・電解質であり、血液凝固機構を担いません。
3の脳脊髄液は中枢神経を保護する液で、止血機構を持ちません。
4のリンパ液は組織液を循環へ戻しますが、血漿のような止血機構の中心ではありません。
上部消化管出血
公式正答 4
正答は4です。胃内にとどまった少量の血液は胃酸で変性し、暗褐色の顆粒状になります。
1の泡沫状血液は、空気と混じる喀血でみられやすい特徴です。
2のアセトン臭は糖尿病性ケトアシドーシス等でみられる呼気臭です。
3のアンモニア臭は重度の肝障害等で問題となる臭いで、吐血の外観ではありません。
4が適切です。少量で胃内停滞時間があると、ヘモグロビンが酸化されコーヒー残渣様になります。
胆囊炎の疼痛部位
公式正答 1
正答は1です。図の①は患者の右上腹部で、胆囊炎の典型的な疼痛部位です。
1が適切です。胆囊は肝下面にあり、右季肋部痛や右肩への放散痛を生じることがあります。
2は左上腹部で、胃・脾臓・膵尾部等の病変を考える位置です。
3は左下腹部で、S状結腸等の病変で痛みが出やすい位置です。
4は右下腹部で、典型的には虫垂炎等を考える位置です。
深部静脈血栓症
公式正答 3
正答は3です。長期臥床は下肢静脈の血流停滞を起こし、DVTの主要な危険因子になります。
1は誤りです。高齢は危険因子であり、若年そのものは典型的なリスクではありません。
2は誤りです。脱水による血液濃縮はリスクになりますが、水分過多は典型因子ではありません。
3が適切です。臥床による静脈うっ滞は血栓形成を促します。
4は誤りです。肥満はリスクになりますが、るいそうは代表的な危険因子ではありません。
肝性脳症
公式正答 2
正答は2です。肝臓で解毒できないアンモニアが血中に増え、中枢神経症状を起こします。
1のプリン体は分解されて尿酸となり、高尿酸血症・痛風に関係します。
2が適切です。腸管で産生されたアンモニアの処理が低下し、意識障害や羽ばたき振戦を招きます。
3のグルコース低下は低血糖性意識障害の原因になりますが、肝性脳症の中心物質ではありません。
4のトリグリセライドは脂質代謝に関係し、肝性脳症の直接原因物質ではありません。
腰椎穿刺の体位
公式正答 2
正答は2です。膝を胸へ引き寄せる側臥位により、腰椎棘突起間を広げます。
図1の仰臥位では腰椎間を十分に開けられず、穿刺部位へも到達しにくいです。
図2が適切です。側臥位で頸部・体幹・股関節・膝を屈曲し、背中を丸めます。
図3の腹臥位は標準的な腰椎穿刺体位ではありません。
図4は側臥位でも脊柱・下肢の屈曲が不十分で、椎間を広げる姿勢になっていません。
副腎皮質ステロイド
公式正答 4
正答は4です。副腎皮質ステロイドは炎症性サイトカインや免疫細胞の働きを抑制します。
1の抗ヒスタミン薬はヒスタミン受容体を遮断し、アレルギー症状を軽減します。
2のインターフェロンは抗ウイルス作用や免疫調整作用を利用する薬です。
3のヒト免疫グロブリンは抗体を補う受動免疫療法で、一般的な免疫抑制薬ではありません。
4が適切です。長期・大量投与では感染リスク上昇にも注意します。
誤嚥予防の食事姿勢
公式正答 3
正答は3です。軽く顎を引く頸部前屈位は、食塊の通過を調整し誤嚥を防ぎます。
1は不適切です。細かいだけのきざみ食は口腔内で散らばり、まとまりにくいことがあります。
2は不適切です。餅など粘着性が強い食品は咽頭へ付着し、窒息リスクを高めます。
3が適切です。頸部を軽く前屈し、安定した座位で嚥下します。
4は不適切です。食後すぐの仰臥位は逆流・誤嚥を招くため、しばらく上体を起こします。
医療安全の情報伝達
公式正答 3
正答は3です。受け手が内容を復唱し、送り手が正しさを確認するクローズドループを用います。
1は不適切です。mg、mL、単位などを省略すると桁や薬量の誤認につながります。
2は不適切です。口頭指示は緊急時等に限定し、復唱・記録・事後確認を行います。
3が適切です。復唱によって聞き間違いと解釈の違いをその場で修正できます。
4は不適切です。不明点は推測せず、具体的に質問して確認します。
接触感染予防策
公式正答 2
正答は2です。接触感染では手袋とガウンを用い、手指衛生と環境整備を徹底します。
1の陰圧室は空気感染する結核・麻疹・水痘等で用います。
2が適切です。衣服が患者や周囲環境に触れる可能性があるためガウンを着用します。
3のゴーグルは血液・体液の飛散から眼粘膜を守るために用います。
4のN95マスクは空気感染予防やエアロゾル対策で使用します。
静脈血採血の神経損傷
公式正答 2
正答は2です。刺入時の電撃痛やしびれは針先が神経に接触した可能性を示すため、直ちに抜針して損傷の拡大を防ぎます。
1は誤りです。感染予防では手指衛生、皮膚消毒、無菌操作を行います。しびれの確認とは目的が異なります。
2が適切です。刺入側の手指へ放散する痛みやしびれがあれば、針を進めず直ちに抜去します。
3は誤りです。皮下血腫は腫脹、皮膚色、疼痛、血液の漏れなどで確認します。
4は誤りです。血管迷走神経反応では顔面蒼白、冷汗、悪心、徐脈、意識状態などを観察します。
酸素投与器具
公式正答 4
正答は4です。リザーバー付きマスクは呼気による希釈を抑えながら高流量酸素を供給でき、選択肢中で最も高い吸入酸素濃度を得られます。
1の鼻カニューレは低流量で用い、会話や食事を妨げにくい反面、高濃度投与には向きません。
2の簡易酸素マスクは鼻カニューレより高い濃度を得られますが、リザーバー付きマスクには及びません。
3のベンチュリーマスクは一定濃度を正確に投与する器具であり、最高濃度を目的とする器具ではありません。
4が適切です。十分な流量でリザーバーバッグを膨らませて用い、選択肢中で最も高濃度の酸素を投与できます。
包帯固定後の観察
公式正答 2
正答は2です。包帯が強すぎると末梢循環が障害されるため、皮膚色、冷感、しびれ、毛細血管再充満などを確認します。
1の悪寒は感染や発熱などの全身反応で、前腕固定による局所循環の評価には直接結び付きません。
2が適切です。末梢冷感は包帯による圧迫で血流が低下している可能性を示します。
3の全身倦怠感は非特異的な全身症状であり、固定直後の優先観察項目ではありません。
4は不適切です。上腕動脈は固定部より中枢側であり、末梢循環は橈骨動脈や指先の色・温度などで確認します。
がん性疼痛の強オピオイド
公式正答 2
正答は2です。モルヒネは中等度から高度のがん性疼痛に用いる代表的な強オピオイド鎮痛薬です。
1のコデインは弱オピオイドに分類され、強オピオイドではありません。
2が適切です。モルヒネは用量を個別調整し、便秘や悪心、眠気、呼吸抑制などを観察します。
3のカルバマゼピンは抗てんかん薬で、三叉神経痛などの神経障害性疼痛に用いられます。
4のロキソプロフェンは非ステロイド性抗炎症薬です。
5のアセトアミノフェンは非オピオイド鎮痛薬です。
対光反射
公式正答 1
正答は1です。対光反射は視神経が光刺激を求心性に伝え、動眼神経の副交感神経線維が遠心路となって瞳孔を収縮させます。
1が適切です。動眼神経は毛様体神経節を介して瞳孔括約筋を収縮させます。
2の滑車神経は上斜筋を支配し、眼球運動に関与します。
3の三叉神経は顔面の知覚や咀嚼筋の運動を担い、対光反射の主経路ではありません。
4の外転神経は外側直筋を支配します。
5の顔面神経は表情筋や涙腺・唾液腺などに関与します。
出典は厚生労働省「第115回看護師国家試験問題・正答」です。問題本文と選択肢は転載していません。各問の「公式問題で問◯を見る」から厚生労働省の問題PDFを開けます。
解説は資格Hubが独自に作成したもので、厚生労働省とは関係ありません。