第115回・午前21

刺入直後のしびれを神経への接触の徴候と判断する

第115回看護師国家試験午前・問21は、静脈血採血の神経損傷を問う問題です。 正答は2です。刺入時の電撃痛やしびれは針先が神経に接触した可能性を示すため、直ちに抜針して損傷の拡大を防ぎます。

公式正答

公式正答 2

21はどう解くか

正答は2です。刺入時の電撃痛やしびれは針先が神経に接触した可能性を示すため、直ちに抜針して損傷の拡大を防ぎます。

各選択肢の判断根拠

1は誤りです。感染予防では手指衛生、皮膚消毒、無菌操作を行います。しびれの確認とは目的が異なります。

2が適切です。刺入側の手指へ放散する痛みやしびれがあれば、針を進めず直ちに抜去します。

3は誤りです。皮下血腫は腫脹、皮膚色、疼痛、血液の漏れなどで確認します。

4は誤りです。血管迷走神経反応では顔面蒼白、冷汗、悪心、徐脈、意識状態などを観察します。

出典:厚生労働省「第115回看護師国家試験問題・正答」。問題本文・選択肢は転載せず、解説は資格解法ノートが独自に作成。

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