公式正答
公式正答 2
問103はどう解くか
正答は2です。途切れ途切れの会話、呼吸数36/分、心拍数120/分、SpO2 93％は学童の中発作に合致します。
各選択肢の判断根拠
1の小発作では会話や睡眠への影響が軽く、SpO2も通常96％以上です。Aちゃんの所見はそれより強いです。
2が適切です。苦しくて眠れず、明らかな喘鳴と頻呼吸があり、酸素化も低下しています。
3の大発作では会話が一語程度、チアノーゼや著しい陥没呼吸、SpO2 91％以下などさらに重い所見を認めます。
4の呼吸不全では意識障害、呼吸音減弱、著しい低酸素など生命危機徴候が問題になります。
出典：厚生労働省「第115回看護師国家試験問題・正答」。問題本文・選択肢は転載せず、解説は資格解法ノートが独自に作成。