薬学理論問題薬剤

第111回 薬剤師国家試験 問177
高肝抽出率薬の肝クリアランス

第111回薬剤師国家試験の問177は、抽出率から血流律速性を判定する問題です。抽出率0.8の高抽出型薬物は肝血流量の影響を強く受け、肝CL=Q×E=80 L/hです。正答は1・4です。

公式正答

公式正答 1・4

177はどう解くか

抽出率0.8の高抽出型薬物は肝血流量の影響を強く受け、肝CL=Q×E=80 L/hです。正答は1・4です。

5肢の判断根拠

1が正しいです。高抽出型ではfu×CLint≫Qに近く、well-stirred式はCLH≈Qとなります。

2は誤りです。固有CLが十分大きい領域では、その変動より肝血流変動の影響が顕著です。

3は誤りです。高抽出型ではタンパク結合変化によるfu変動の影響も相対的に小さくなります。

4が正しいです。CLH=100 L/h×0.8=80 L/hです。

5は誤りです。E=fuCLint/(Q+fuCLint)、fu=0.1を代入するとCLint=4000 L/hで、8 L/hではありません。

出典:厚生労働省「第111回薬剤師国家試験問題・正答」。問題本文・選択肢は転載せず、解説は資格解法ノートが独自に作成。

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