全30問・公式正答照合
令和8年4月公表 第二種衛生管理者 解答・解説
安全衛生技術試験協会が令和8年4月に公表した第二種衛生管理者試験の全30問について、正答と150肢すべての判断根拠をこのページに載せています。
最新の令和8年10月公表 全30問の解答・解説 →
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関係法令の解答・解説（10問）
衛生管理体制、産業医、健康診断、労働時間、事務所衛生基準を扱います。選任人数、実施周期、記録保存期間を対象制度と組にして判断します。
衛生管理体制
問1 事業場規模と専任要件を分けて判定する
深夜業に従事する人数だけで衛生管理者の専任義務が生じる、と読むと外します。業種と常時使用する人数から要件を判定します。
正答 3
正答は3です。常時900人の事業場で深夜業に100人が従事していても、その事情だけで衛生管理者を専任にする義務は生じません。
肢1は正しいです。各種商品小売業では、常時300人以上の労働者を使用する事業場に総括安全衛生管理者の選任義務があります。
肢2は正しいです。常時1,000人を超え2,000人以下を使用する事業場では、衛生管理者を4人以上選任します。人数区分の境界を含む側まで確認します。
肢3が誤りです。常時1,000人を超える事業場では少なくとも1人を専任としますが、900人は該当しません。また、深夜業は、500人超かつ所定の有害業務に30人以上という専任要件の対象業務には含まれません。
肢4は正しいです。ゴルフ場業は、第二種衛生管理者免許を有する者から衛生管理者を選任できる業種です。第一種が必要な製造業等と区別します。
肢5は正しいです。常時1,000人以上の労働者を使用する事業場では、その事業場に専属する産業医を選任します。
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産業医
問2 人数・巡視頻度・記録期間を分ける
選任期限、複数選任の人数基準、巡視頻度を緩和できる条件、勧告記録を順に確認します。
正答 2
正答は2です。産業医を2人以上選任するのは常時3,000人を超える事業場であり、2,000人超ではありません。
肢1は正しいです。産業医は、選任すべき事由が発生した日から14日以内に選任します。
肢2が誤りです。常時使用する労働者数が3,000人を超える事業場では2人以上必要です。2,000人超という基準ではありません。
肢3は正しいです。所定情報を毎月提供し、事業者の同意がある場合は、作業場巡視を2か月に1回以上へ変更できます。
肢4は正しいです。産業医の勧告内容と講じた措置、講じない場合の理由は記録して3年間保存します。
肢5は正しいです。産業医の辞任・解任時は、その旨と理由を衛生委員会等へ遅滞なく報告します。
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労働衛生コンサルタント
問3 登録資格と業務義務を整理する
試験区分、登録、業務範囲、守秘義務と、依頼した事業者側の義務を区別します。
正答 5
正答は5です。事業者がコンサルタントの診断・指導記録を3年間保存しなければならないという法定義務はありません。
肢1は正しいです。労働衛生コンサルタント試験は保健衛生と労働衛生工学の区分で行われます。
肢2は正しいです。合格後、指定登録機関の名簿へ所定事項の登録を受けて労働衛生コンサルタントとなります。
肢3は正しいです。他人の求めに応じ報酬を得て、事業場の衛生診断とそれに基づく指導を行う専門職です。
肢4は正しいです。業務上知り得た秘密を漏らし又は盗用した場合、登録取消し等の対象になり得ます。
肢5が誤りです。診断・指導を受けた事業者に、その記録を一律3年間保存させる規定は設けられていません。
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定期健康診断
問4 省略できない基本項目を選ぶ
年齢等により医師が省略できる検査と、問診として必ず確認する基本項目を分けます。
正答 1
正答は1です。既往歴及び業務歴の調査は、医師の判断による省略の対象ではありません。
肢1が該当します。既往歴と業務歴は健康影響を評価する基礎情報であり、定期健康診断で省略できません。
肢2の腹囲は、年齢やBMIなど厚生労働大臣の基準に基づき、医師が必要でないと認めれば省略できます。
肢3の胸部エックス線検査も、所定の年齢・条件に該当し医師が不要と認める場合には省略できます。
肢4の貧血検査は、35歳未満及び36～39歳など所定の基準で省略可能です。
肢5の心電図検査も、年齢等の省略基準に従い医師が必要でないと認めた場合に省略できます。
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長時間労働の面接指導
問5 時間基準と本人申出の要否を確認する
一般労働者、研究開発業務、高度プロフェッショナル、医師で要件が異なるため、設問の除外条件を先に読みます。
正答 1
正答は1です。一般労働者では月80時間を超える時間外・休日労働があり、疲労蓄積が認められ、本人が申し出た場合が義務対象です。
肢1が誤りです。一般労働者には、週40時間超の労働が月80時間を超え、疲労蓄積が認められ、本人の申出がある場合に面接指導を行います。月100時間超で申出不要という要件ではありません。
肢2は正しいです。労働時間の状況は、タイムカードやパソコン使用記録など客観的な方法を基本として把握します。
肢3は正しいです。指定医を希望しない労働者は他の医師の面接指導を受け、結果を証明する書面を提出できます。
肢4は正しいです。面接結果を受け、健康保持措置について遅滞なく医師の意見を聴きます。
肢5は正しいです。面接指導結果の記録は作成し、5年間保存します。
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衛生委員会
問6 委員の指名と議事記録の義務を整理する
委員を指名する主体、産業医や作業環境測定士の参加資格、付議事項、開催頻度と記録保存期間を項目ごとに照合します。
正答 4
正答は4です。労働基準監督官から文書で指導を受けた健康障害防止事項は、衛生委員会で調査審議する事項に含まれます。
肢1は誤りです。議長以外の委員の半数については、労働者の過半数で組織する労働組合又は過半数代表者の推薦に基づき、事業者が指名します。代表者が直接指名するのではありません。
肢2は誤りです。衛生委員会の委員に指名する産業医は、当該事業場に専属する産業医だけに限定されません。
肢3は誤りです。当該事業場の労働者で作業環境測定を実施している作業環境測定士を、衛生委員会の委員として指名できます。専門知識を持つ者の参加を排除する規定ではありません。
肢4が正しいです。労働基準監督官から文書で指導を受けた事項のうち、労働者の健康障害防止に関するものは衛生委員会の付議事項です。
肢5は誤りです。衛生委員会は毎月1回以上開催しますが、重要な議事の記録は3年間保存します。2年間ではありません。
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事業場の衛生基準
問7 換気・気積・休養・照度・炊事場を照合する
人数当たりの気積、開口部面積、休養設備、作業面照度、清潔区域への入室方法を個別に確認します。
正答 5
正答は5です。炊事場へ土足のまま入れる運用は清潔保持の基準に反し、入口で履物を替える等の措置が必要です。
肢1は基準に適合します。有害業務でない屋内作業場は、直接外気へ開放できる部分が床面積の20分の1以上あれば、設問の換気設備を設けない扱いが可能です。
肢2は基準に適合します。除外部分を除いた気積が1人当たり10m³以上必要で、400m³を40人で使うためちょうど10m³です。
肢3は違反ではありません。女性労働者数が30人未満であり、設問の人数条件では男女別の臥床可能な休養室を双方へ設ける義務は生じません。
肢4は基準に適合します。精密作業は300ルクス以上、普通作業は150ルクス以上、粗な作業は70ルクス以上が基準で、示された照度は下回りません。
肢5が違反です。炊事場は清潔を保持し、入口で汚れた履物を脱ぐなど外部の汚染を持ち込まない構造・運用にします。
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事務所の空気環境
問8 測定・清掃・点検の周期を設備別に対応させる
空気環境測定、冷却塔等の清掃、機械換気設備、照明設備、燃焼器具を分け、それぞれの法定周期を設備名と組にして確認します。
正答 3
正答は3です。機械による換気設備の異常点検は2か月以内ごとに1回で、6か月以内ごとではありません。
肢1は正しいです。中央管理方式の空気調和設備を設けた室では、一酸化炭素・二酸化炭素の含有率、室温・外気温、相対湿度を所定の頻度で測定します。
肢2は正しいです。冷却塔、冷却水の水管、加湿装置は、それぞれ1年以内ごとに1回、定期に清掃します。
肢3が誤りです。機械による換気設備は、2か月以内ごとに1回、定期に異常の有無を点検します。6か月周期は照明設備と取り違えた数字です。
肢4は正しいです。室の照明設備は、6か月以内ごとに1回、定期に点検します。
肢5は正しいです。発熱量が著しく少ないものを除き、燃焼器具を使用するときは毎日、異常の有無を点検します。
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年次有給休暇
問9 比例付与表へ週3日勤務を当てはめる
週所定労働時間が30時間未満で週3日勤務のため、通常付与ではなく比例付与の日数表を使います。
正答 2
正答は2です。週3日勤務で継続勤務2年6か月の場合、新たに付与する年次有給休暇は6日です。
肢1の5日は、週3日勤務者の1年6か月時点の付与日数です。2年6か月では一段増えます。
肢2が正しいです。週3日、年間所定労働日数121～168日の区分で、2年6か月継続勤務した場合は6日です。
肢3の7日は同じ週3日区分の3年6か月時点に対応し、この設問より後です。
肢4の8日は週4日勤務者の6か月時点など別区分の値で、この条件には当たりません。
肢5の9日も週3日・2年6か月の比例付与表には該当しません。勤務日数と勤続期間の両方を合わせます。
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時間外・休日労働
問10 36協定の原則上限と特別条項を分ける
原則の月・年上限と、臨時的な特別条項でも超えられない月・年上限を四つの数字に整理します。
正答 3
正答は3です。原則は月45時間・年360時間、特別条項でも時間外労働と休日労働の合計は単月100時間未満、時間外労働は年720時間以内です。
肢1は年の原則上限を270時間としており誤りです。また特別条項の年上限も360時間ではありません。
肢2は単月の特別条項上限を80時間としており誤りです。80時間は複数月平均の基準で、単月は100時間未満です。
肢3が正しい組合せです。A=45、B=360、C=100未満、D=720を対応させます。
肢4は原則上限を月80時間・年720時間としており、特別条項の数字と混同しています。
肢5は月120時間・年960時間を認める制度ではなく、いずれも法定上限を超えます。
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労働衛生の解答・解説（10問）
検査指標、食中毒、救命処置、温熱、健康保持、腰痛予防、換気と照明を扱います。計算は分母と単位を固定し、対策は対象と正しい順序を確認します。
スクリーニング検査
問11 偽陽性率と偽陰性率の分母を選ぶ
偽陽性率は疾病のない集団、偽陰性率は疾病のある集団を分母にします。検査陽性者数・陰性者数を分母にしないことが要点です。
正答 4
正答は4です。偽陽性率は160÷955≒16.8％、偽陰性率は10÷45≒22.2％です。
肢1は誤りです。16.0％は偽陽性160人を全受検者1,000人で割った値で、偽陽性率の分母が違います。偽陰性10人についても疾病有り45人を分母にします。
肢2は誤りです。偽陽性率を160÷1,000、偽陰性率を10÷805のように集団全体や検査陰性者で割ると、この組合せに近づきます。疾病の有無で分母を固定します。
肢3は誤りです。偽陽性率16.8％は正しい一方、偽陰性率1.2％は10÷805に近い値です。偽陰性率の分母は検査陰性者805人ではなく疾病有り45人です。
肢4が正しいです。疾病無しは160＋795＝955人なので偽陽性率は160÷955≒16.8％、疾病有りは35＋10＝45人なので偽陰性率は10÷45≒22.2％です。
肢5は誤りです。20.1％は160÷795で、真陰性者だけを分母にした値です。偽陰性率22.2％は正しいですが、偽陽性率が定義と一致しません。
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食中毒
問12 感染型と毒素型の代表例を区別する
原因微生物が体内で増殖して起こす感染型と、食品中で産生された毒素による毒素型を分け、代表的な菌・ウイルスの特徴を照合します。
正答 1
正答は1です。カンピロバクター食中毒は感染型であり、食品中に産生された毒素で起こる毒素型の代表例ではありません。
肢1が誤りです。毒素型の代表は黄色ブドウ球菌やボツリヌス菌です。カンピロバクターは、生きた菌を摂取して腸管内で作用する感染型に分類されます。
肢2は正しいです。ボツリヌス毒素は神経毒で、神経筋接合部に作用して弛緩性麻痺などを起こします。
肢3は正しいです。黄色ブドウ球菌が産生するエンテロトキシンは耐熱性が高く、通常の加熱で食品中の毒素を完全に無害化できるとは限りません。
肢4は正しいです。腸炎ビブリオは海水環境に生息する好塩菌で、病原性好塩菌とも呼ばれます。
肢5は正しいです。ノロウイルスの失活化には十分な加熱や塩素系消毒剤が有効です。アルコールだけに依存しないことが重要です。
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一次救命処置
問13 胸骨圧迫の位置・深さ・速さをそろえる
反応と呼吸の確認、応援要請、胸骨圧迫、気道確保、AEDの順に確認し、圧迫位置だけが入れ替わった記述を見抜きます。
正答 3
正答は3です。胸骨圧迫は胸骨の下半分を圧迫します。約5cmの深さ、1分間に100～120回という数値は正しいため、位置の誤りが決め手です。
肢1は正しいです。単独で抱え込まず、大声で周囲に応援を求め、119番通報とAEDの手配につなげます。
肢2は正しいです。胸と腹部の動きがない、又は正常な呼吸か判断できない場合は心停止とみなし、直ちに心肺蘇生を開始します。
肢3が誤りです。成人の胸骨圧迫は胸骨の下半分を、約5cm沈む深さで、1分間に100～120回のテンポで行います。上半分という位置だけが誤りです。
肢4は正しいです。頭部後屈あご先挙上法では、片手を額に当て、もう一方の指であご先を引き上げて気道を確保します。
肢5は正しいです。AEDで電気ショックを行った後も、ショック不要の指示が出た場合も、直ちに胸骨圧迫から心肺蘇生を再開します。
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温熱条件
問14 WBGTの意味と基準値の向きを読む
温熱感を左右する四要素、実効温度、相対湿度、WBGTの算出要素と評価方向を確認します。
正答 5
正答は5です。WBGTが作業内容別の基準値を超えるほど熱中症リスクが高まり、基準値未満なら相対的に低い側です。
肢1は正しいです。温度感覚には気温、湿度、気流、ふく射熱が影響します。
肢2は正しいです。実効温度は気温・湿度・気流の総合効果を、人の温熱感に基づく温度目盛で表します。
肢3は正しいです。相対湿度は、その温度での飽和水蒸気量に対する実際の水蒸気量の割合です。
肢4は正しいです。WBGTは自然湿球温度、黒球温度、場合により乾球温度から求め、暑熱ストレス評価に使います。
肢5が誤りです。算出値が基準値を超えるとリスクが高まります。未満であることを高リスクとする向きが逆です。
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健康保持増進
問15 個人施策と集団施策、コラボヘルスを整理する
健康測定、指導、衛生委員会の活用と、医療保険者へ情報提供できる条件を確認します。
正答 5
正答は5です。適切な法的根拠・本人同意・情報管理の下で、医療保険者と健診情報等を共有しコラボヘルスを進めることは可能です。
肢1は適切です。生活習慣上の課題を持つ個人への取組と、課題の有無を問わず集団全体へ働きかける取組があります。
肢2は適切です。健康課題と目標は、健診結果など客観的に把握できる数値を用いると評価しやすくなります。
肢3は適切です。健康指導には運動、メンタルヘルス、栄養、口腔保健、保健指導が含まれます。
肢4は適切です。衛生委員会等で労使と産業保健スタッフの意見を反映し、事業場の実態に合う計画を作ります。
肢5が不適切です。個人情報を無条件に提供できるわけではありませんが、適切な手続と管理の下で保険者と連携することまで一律禁止されません。
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骨折の応急処置
問16 動かさず上下の関節まで固定する
開放・閉鎖と完全・不完全の分類を分け、疑いがある段階から損傷を悪化させない固定を優先します。
正答 4
正答は4です。副子は骨折部だけでなく、その上下の関節を含めて固定できる長さと十分な幅を持つものを使います。
肢1は誤りです。単純骨折は皮膚が破れて外部と交通していない閉鎖骨折をいい、単なるひびだけを指す名称ではありません。
肢2は誤りです。不完全骨折は骨の連続性が一部残るため、完全骨折にみられやすい著明な変形や軋轢音が典型とはいえません。
肢3は誤りです。疑わしい部位を動かすと血管・神経や周囲組織の損傷を悪化させるため、原則として動かしません。
肢4が正しいです。副子で骨折部の上下の関節まで固定し、搬送中の動揺を防ぎます。
肢5は誤りです。脊髄損傷が疑われるときは体幹を一直線に保ち、硬い板等へ固定して搬送します。
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脳・心血管疾患
問17 脳血栓と脳塞栓の原因を入れ替えない
局所で形成された血栓と、他部位から流れてきた塞栓を区別し、心筋の可逆・不可逆障害も確認します。
正答 1
正答は1です。脳血管自体の動脈硬化性病変で閉塞するのが脳血栓症、心臓等の血栓が流入して閉塞するのが脳塞栓症で、説明が逆です。
肢1が誤りです。脳血栓症は脳血管の局所病変で血栓ができ、脳塞栓症は心臓や動脈壁など別の場所から来た塞栓が閉塞させます。
肢2は正しいです。急激な重症高血圧により脳浮腫を生じ、頭痛、嘔吐、意識・視覚障害、けいれんなどが現れます。
肢3は正しいです。冠動脈血流の不足又は途絶で心筋が虚血となる病態を虚血性心疾患といいます。
肢4は正しいです。狭心症は一過性で可逆的な虚血、心筋梗塞は不可逆的な心筋壊死が中心です。
肢5は正しいです。運動で心筋酸素需要を増やし、安静時には出ない虚血性変化を心電図で捉えます。
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腰痛予防
問18 重量物取扱いの姿勢と重量目安を確認する
荷物表示、人力取扱重量、持ち上げ姿勢、配置時健診と、補助具を一律使用させる考え方を分けます。
正答 2
正答は2です。腰部保護ベルトの効果には個人差があり、全労働者へ一律に使用させる対策とはしません。
肢1は正しいです。重心が偏る荷物は予期しない傾きが腰部負担や転倒につながるため、外側へ明示します。
肢2が誤りです。腰部保護ベルトは適応や装着方法を個別に判断し、全員への一律使用を基本対策にはしません。
肢3は正しいです。満18歳以上の男性が人力だけで扱う重量は、体重のおおむね40%以下が目安です。
肢4は正しいです。荷物に近づき、膝を曲げて腰を落とし、膝を伸ばして立つことで腰への曲げモーメントを小さくします。
肢5は正しいです。重量物取扱い作業では配置時と、その後6か月以内ごとに1回の腰痛健康診断を行います。
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換気量計算
問19 内外濃度差で二酸化炭素収支を立てる
求めるのは、1,000ppm以下を保てる最大の在室人数です。換気量と内外濃度差から処理できる量を出します。
正答 4
正答は4です。換気で処理できる量は600×(0.0010−0.0004)=0.36m³/hで、0.018m³/h・人で割ると20人です。
肢1の14人では発生量が0.252m³/hとなり、換気能力に対して余裕があり最大人数ではありません。
肢2の16人でも発生量は0.288m³/hで、上限0.36m³/hに達しません。
肢3の18人では0.324m³/hとなり、なお2人分の余裕があります。
肢4が正しいです。濃度差600ppm=0.0006、換気量600m³/hより0.36m³/hを排出でき、0.36÷0.018=20です。
肢5の22人では発生量が0.396m³/hとなり、換気で処理できる0.36m³/hを超え、1,000ppm以下を保てません。
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採光・照明
問20 照度、配光、まぶしさの原則を整理する
照度の定義、高齢者の見え方、室内の反射率、光源角度と全般・局部照明の比を確認します。
正答 2
正答は2です。高齢者は一般により高い照度を必要としますが、水晶体混濁等でグレアを感じやすいため、光源配置にも配慮します。
肢1は誤りです。1ルクスは1平方メートルの面が1ルーメンの光束を受ける照度です。1カンデラの点光源なら距離1mで直角な面の照度が1ルクスになります。
肢2が正しいです。加齢で必要照度は高くなる一方、眼内散乱が増えてまぶしさを感じやすくなるため、単に明るくするだけでは不十分です。
肢3は誤りです。天井や上部の壁は明るい色にして光を拡散・反射させ、室内の明暗差を小さくするのが基本です。
肢4は誤りです。前方から採光するときは光源が視野へ入りにくいよう、目と光源を結ぶ線と視線の角度をおおむね30度以上にします。
肢5は誤りです。全般照明は局部照明の10分の1以上を確保し、周囲との極端な明暗差を避けます。10分の1以下ではありません。
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労働生理の解答・解説（10問）
感覚、消化、神経、肝腎機能、血液、視覚、体温、免疫、加齢変化を扱います。似た名称の器官と生理作用を正しい組合せへ戻します。
感覚器
問21 錐状体と杆状体の役割を対応させる
感覚強度の関係、皮膚感覚点、内臓痛、網膜視細胞、平衡器官の位置を確認します。
正答 4
正答は4です。錐状体は明るい所で色や細部を識別し、杆状体は暗い所で明暗を感じます。
肢1は誤りです。刺激量と感覚強度は単純な直線比例ではなく、一般に刺激が強くなるほど同じ増分を感じにくくなります。
肢2は誤りです。皮膚の感覚点の密度は種類・部位で異なり、冷覚点が他の全てより最も高密度という整理ではありません。
肢3は誤りです。内臓痛は局在が不明瞭で、離れた体表に関連痛として感じることもあります。
肢4が正しいです。錐状体は色覚と高い視力、杆状体は暗所での明暗感覚を担います。
肢5は誤りです。前庭と半規管は中耳ではなく内耳にあり、直線加速度や回転を感知します。
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消化器系
問22 消化液の性質と酵素の有無を確認する
そのまま吸収される物質、唾液・胃液・胆汁の作用、小腸の吸収面積を整理します。
正答 4
正答は4です。胆汁はアルカリ性で消化酵素を含まず、脂肪を乳化してリパーゼによる分解を助けます。
肢1は正しいです。無機塩やビタミンは、糖質・たんぱく質・脂肪のような酵素分解を受けずに吸収されます。
肢2は正しいです。唾液の大部分は水で、アミラーゼがデンプンをより小さい糖へ分解します。
肢3は正しいです。胃の主細胞から分泌されたペプシノーゲンは胃酸で活性化され、ペプシンとしてたんぱく質を分解します。
肢4が誤りです。胆汁は酸性ではなくアルカリ性です。酵素を含まず脂肪を乳化する点は正しいです。
肢5は正しいです。小腸の絨毛と微絨毛が表面積を大きくし、栄養素の吸収効率を高めます。
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神経系
問23 中枢の神経核と末梢の神経節を区別する
神経細胞体の集合名称、中枢神経の構成、髄鞘、自律神経、大脳皮質の働きを確認します。
正答 1
正答は1です。中枢神経系で神経細胞体が集まる部分を神経核、末梢神経系では神経節といい、記述は逆です。
肢1が誤りです。脳・脊髄内の集まりが神経核、末梢にある集まりが神経節です。
肢2は正しいです。中枢神経系は脳と脊髄、末梢神経系はそれらから出る神経で構成されます。
肢3は正しいです。有髄神経では興奮がランヴィエ絞輪を跳ぶ跳躍伝導となり、無髄神経より速く伝わります。
肢4は正しいです。交感神経と副交感神経は多くの器官で拮抗的に働き、活動時と休息時の機能を調節します。
肢5は正しいです。大脳皮質は感覚、随意運動、思考、言語、記憶など高次機能の中枢です。
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肝機能
問24 肝臓の代謝機能と造血を分ける
脂質・窒素・糖代謝と解毒を肝臓へ対応させ、血球成分の産生場所と区別します。
正答 3
正答は3です。成人のヘモグロビンは主に骨髄で成熟する赤血球系細胞内で合成され、肝臓の機能ではありません。
肢1は肝臓の機能です。肝臓はコレステロールを合成し、胆汁酸や細胞膜、ステロイドホルモンの材料供給に関わります。
肢2も肝臓の機能です。有害なアンモニアを尿素回路で尿素へ変え、腎臓から排泄できる形にします。
肢3が誤りです。ヘモグロビンは骨髄の赤芽球・網赤血球で合成され、成人肝臓の通常機能としては扱いません。
肢4は肝臓の機能です。薬物、アルコール、代謝産物などを分解・変換して解毒します。
肢5は肝臓の機能です。血糖が高いとグリコーゲンを合成し、必要時には分解して血糖維持に関わります。
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腎機能
問25 糸球体ろ過と尿細管再吸収を分ける
血液から原尿を作る場所と、必要な水・電解質・栄養分を血中へ戻す場所を順にたどります。
正答 5
正答は5です。原尿中の電解質の多くは、尿細管で必要量が血液へ再吸収されます。
肢1は誤りです。正常尿は通常弱酸性です。食事等で変動しますが、弱アルカリ性が通常という説明ではありません。
肢2は誤りです。血中たんぱく質や血球は通常、糸球体ろ過膜をほとんど通過せず血中に保たれます。
肢3は誤りです。血液は糸球体からボウマン嚢へろ過されます。尿細管からボウマン嚢へろ過する向きではありません。
肢4は誤りです。原尿の水分の大部分は尿細管・集合管から再吸収され、最終尿は原尿より大幅に少なくなります。
肢5が正しいです。ナトリウム等の電解質はホルモン調節を受けながら多くが再吸収され、体液恒常性を保ちます。
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血液
問26 血液成分の割合と凝固を確認する
血漿たんぱく、赤血球容積、血小板、フィブリン形成、ABO抗体を整理します。
正答 2
正答は2です。赤血球が占める容積比であるヘマトクリットは成人でおおむね40～45%前後で、約60%ではありません。
肢1は正しいです。血液は液体成分の血漿と血球成分からなり、血漿にはアルブミン、グロブリン、フィブリノーゲン等があります。
肢2が誤りです。赤血球は血球中で最も多いものの、全血液容積の約60%ではなく、一般に40～45%前後です。
肢3は正しいです。血小板は核を持たない細胞断片で、損傷部への粘着・凝集と凝固反応に関わります。
肢4は正しいです。フィブリノーゲンが不溶性のフィブリンへ変化し、血球を絡めて血餅を作ります。
肢5は正しいです。A型赤血球はA抗原を持ち、血清中にはB抗原に反応する抗B抗体があります。
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視覚
問27 眼の調節を水晶体へ結び付ける
視力検査距離、近見調節、乱視、視野、暗順応を一つずつ確認します。
正答 2
正答は2です。ピント調節では毛様体筋が水晶体の厚みを変えます。硝子体の厚みを調節するという説明が誤りです。
肢1は正しいです。遠見視力検査は、一般に視標から5m離れて行います。
肢2が誤りです。連続近業で毛様体筋や中枢が疲労することはありますが、厚みを変えるのは硝子体ではなく水晶体です。
肢3は正しいです。角膜等の屈折面が方向によって不均一だと、像を網膜上の一点へ結べず乱視になります。
肢4は正しいです。片眼視野は耳側が最も広く約100度、鼻側・上方約60度、下方約70度が目安です。
肢5は正しいです。暗所では杆状体の感度が徐々に上がる暗順応により、時間とともに見えやすくなります。
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体温調節
問28 発汗と不感蒸泄を区別する
蒸発熱、恒常性、視床下部、皮膚血流と、水分喪失の名称を整理します。
正答 4
正答は4です。発汗は汗腺から汗を分泌する現象で、不感蒸泄は皮膚と呼気から意識されず失われる水分をいいます。
肢1は正しいです。水100gの蒸発には約58kcalが必要で、70kgの人体の比熱を約0.83とすれば体温を約1℃下げる熱量に相当します。
肢2は正しいです。環境が変わっても体温、血糖、体液量など内部環境を一定範囲に保つ性質が恒常性です。
肢3は正しいです。体温調節中枢は間脳の視床下部にあります。
肢4が誤りです。汗腺からの汗分泌が発汗であり、皮膚からの水分蒸散と呼気の両方を含む意識されない水分喪失が不感蒸泄です。
肢5は正しいです。寒冷時は皮膚血管を収縮させ、皮膚血流と体表からの熱放散を減らします。
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免疫
問29 体液性免疫と細胞性免疫を入れ替えない
抗原、アレルギー、好中球の貪食と、B細胞・T細胞が担う獲得免疫を分けます。
正答 5
正答は5です。抗体を介するのが体液性免疫、Tリンパ球などが直接働くのが細胞性免疫で、記述は逆です。
肢1は正しいです。抗原は免疫系が自己でないものとして認識し、特異的な免疫反応を引き起こし得る物質です。
肢2は正しいです。たんぱく質や多糖類などは抗原となり得ます。分子構造が免疫細胞や抗体に認識されます。
肢3は正しいです。本来は防御のための免疫反応が組織障害を起こすのがアレルギーで、ぜんそくやアトピー性皮膚炎が代表例です。
肢4は正しいです。好中球は遊走して細菌等を取り込み、酵素や活性酸素で処理する自然免疫の主要細胞です。
肢5が誤りです。Bリンパ球由来の抗体によるのが体液性免疫、Tリンパ球が感染細胞等へ直接作用するのが細胞性免疫です。
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加齢変化
問30 老人性難聴は高音域から進む
視力、体温調節、骨・筋、平衡感覚と聴力について、加齢で低下しやすい機能を確認します。
正答 5
正答は5です。老人性難聴は一般に高い周波数の音から聞こえにくくなり、低音域から始まるという説明は誤りです。
肢1は正しいです。移動する対象を追って識別する動体視力は、加齢とともに低下します。
肢2は正しいです。発汗、皮膚血流、口渇感などの調節が弱まり、暑熱環境で熱中症になりやすくなります。
肢3は正しいです。骨量減少と筋力低下により転倒時の骨折リスクが上がります。
肢4は正しいです。前庭機能、視覚、深部感覚、筋力の低下が重なり、姿勢保持が難しくなります。
肢5が誤りです。老人性難聴は4,000Hzなど高音域から進行し、会話音域へ広がるのが一般的です。
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