皮膚・消化器・呼吸器の急速な多臓器症状から即時アドレナリンを選ぶ

問81はどう解くか

正答は4です。誤食直後に全身蕁麻疹、反復嘔吐、喘鳴が出現しておりアナフィラキシーです。最初に大腿前外側へアドレナリンを筋肉内注射します。

各選択肢の判断根拠

1の胃洗浄は適応ではなく、処置による誤嚥などの危険があります。

2の静脈路確保も循環管理に必要ですが、アドレナリン投与を遅らせません。

3の抗ヒスタミン薬は皮膚症状を和らげても気道・循環症状への効果が遅く、第一選択ではありません。

4が適切です。体重に応じた量を速やかに投与し、救急要請、気道・呼吸・循環の評価を並行します。

5の吸入ステロイドは即効性がなく、アナフィラキシーの初期治療にはなりません。