第111回 薬剤師国家試験 問314
エサキセレノンの薬理作用関連リスク

問314はどう解くか

K排泄低下による高カリウム血症と、降圧作用によるめまい・低血圧関連事象が薬理作用から予測されます。正答は1・3です。

全5肢の判断根拠

1が正しいです。アルドステロン作用遮断で集合管のNa再吸収とK排泄が減り、高K血症を起こし得ます。腎機能と血清Kを監視します。

2の生殖発生毒性は安全性上の潜在的懸念となり得ますが、本患者で薬理作用から直接生じる臨床リスクとして選ぶ項目ではありません。

3が正しいです。降圧作用により立ちくらみ、めまい、失神など低血圧関連事象が起こり得ます。高齢者では転倒にも注意します。

4のQT延長はミネラルコルチコイド受容体遮断から予測される主要リスクではありません。

5の血栓塞栓症も本剤の受容体遮断作用に関連する主要リスクではありません。