必須問題病態・薬物治療

第111回 薬剤師国家試験 問59
血友病の凝固検査

第111回薬剤師国家試験の問59は、内因系凝固因子欠乏の検査パターンを選ぶ問題です。血友病A・Bでは内因系凝固因子が欠乏するためAPTTが延長し、PTと血小板機能は原則正常です。正答は5です。

公式正答

公式正答 5

59はどう解くか

血友病A・Bでは内因系凝固因子が欠乏するためAPTTが延長し、PTと血小板機能は原則正常です。正答は5です。

5肢の判断根拠

1の赤血球数増加は血友病に特徴的ではありません。出血が続けばむしろ貧血を来すことがあります。

2の血小板数は通常正常で、増加が診断所見になる病気ではありません。

3の出血時間は血小板数・機能を反映し、血友病では通常正常です。短縮もしません。

4のPTは外因系・共通系を評価し、VIII因子またはIX因子欠乏では通常延長しません。

5が正しいです。APTTは内因系を評価するため、VIII因子欠乏の血友病A、IX因子欠乏の血友病Bで延長します。

出典:厚生労働省「第111回薬剤師国家試験問題・正答」。問題本文・選択肢は転載せず、解説は資格解法ノートが独自に作成。

全345問・全1,729肢解説PDFを見る →