第111回 薬剤師国家試験 問62
糖尿病合併妊娠の血糖管理

問62はどう解くか

糖尿病合併妊娠では、胎盤を通過せず用量調節しやすいインスリン製剤で血糖を管理します。正答は5です。

全5肢の判断根拠

1のスルホニル尿素薬は経口血糖降下薬で、妊婦に対する第一選択ではありません。

2のチアゾリジン薬は妊娠中の安全性が確立せず、インスリン抵抗性改善目的に用いません。

3のビグアナイド薬ではメトホルミンが胎盤を通過するため、設問の標準的選択はインスリンです。

4のグリニド薬も経口薬で、妊娠中の第一選択ではありません。

5が正しいです。インスリンは高分子ペプチドで胎盤をほとんど通過せず、厳格な血糖調節が可能です。