第111回 薬剤師国家試験 問63
クッシング症候群の身体所見

問63はどう解くか

クッシング症候群では中心性肥満と項背部への脂肪沈着により野牛肩を認めます。正答は1です。

全5肢の判断根拠

1が正しいです。満月様顔貌、中心性肥満、赤色皮膚線条、近位筋力低下なども特徴です。

2は低血圧ではなく、コルチゾールの鉱質コルチコイド作用などにより高血圧を生じやすくなります。

3は糖新生亢進とインスリン抵抗性から高血糖を来しやすく、低血糖ではありません。

4は皮膚の菲薄化、皮下出血、創傷治癒遅延を生じやすく、肥厚とは逆です。

5は発汗低下が代表症状ではありません。感染しやすさや精神症状などが問題になります。