公式正答
公式正答 4
問47はどう解くか
フェニトインは治療濃度域で代謝酵素が飽和し、Michaelis–Menten型の非線形体内動態を示します。正答は4です。
全5肢の判断根拠
1のカルバマゼピンには自己誘導があり投与初期にクリアランスが変化しますが、設問が問う代表的な飽和型非線形薬物はフェニトインです。
2のジゴキシンは治療域が狭くTDM対象ですが、通常用量での体内動態は概ね線形です。
3のバンコマイシンもTDM対象ですが、通常は腎機能に応じた線形消失として扱います。
4が正しいです。わずかな増量でも血中濃度が不均衡に上昇し得るため、濃度を確認しながら慎重に調節します。
5のフェノバルビタールは酵素誘導を起こしますが、臨床用量での代表的な飽和型非線形薬物ではありません。
出典：厚生労働省「第111回薬剤師国家試験問題・正答」。問題本文・選択肢は転載せず、解説は資格解法ノートが独自に作成。