第111回 薬剤師国家試験 問186
重大な副作用と原因薬

問186はどう解くか

チアマゾールは無顆粒球症、ビスホスホネートのミノドロン酸は顎骨壊死を起こし得ます。正答は1・5です。

全5肢の判断根拠

1が正しいです。発熱・咽頭痛時は服薬を中止して白血球分画を確認する必要があります。

2は誤りです。人免疫グロブリンでは血栓塞栓症、腎障害、無菌性髄膜炎などが問題となり、SJSの代表原因薬ではありません。

3は誤りです。メチルプレドニゾロンは間質性肺炎の治療に用いる副腎皮質ステロイドで、代表原因薬ではありません。

4は誤りです。メスナはアクロレインを無毒化し、シクロホスファミド等による出血性膀胱炎を予防します。

5が正しいです。長期骨吸収抑制、侵襲的歯科処置などを背景に薬剤関連顎骨壊死が起こり得ます。