公式正答
公式正答 2・5
問195はどう解くか
メタアナリシスは症例対照研究より上位のエビデンスとなり得ますが、出版バイアスを必ず検討します。正答は2・5です。
全5肢の判断根拠
1は誤りです。研究ごとの効果量を分散などに基づく重み付き平均で統合し、単純な相乗平均を用いるわけではありません。
2が正しいです。適切な系統的レビューとメタアナリシスは、単独の観察研究より一般に高いエビデンスレベルに位置付けられます。
3は誤りです。結論の方向が異なる研究も選択基準を満たせば含め、異質性を評価します。都合のよい研究だけ選ぶとバイアスになります。
4は誤りです。研究別効果量と統合推定値はフォレストプロットで示します。ファンネルプロットは小規模研究効果や出版バイアスの検討に使います。
5が正しいです。有意な結果ほど出版されやすい偏りが統合推定を歪めるため、探索・感度分析が必要です。
出典：厚生労働省「第111回薬剤師国家試験問題・正答」。問題本文・選択肢は転載せず、解説は資格解法ノートが独自に作成。