第111回 薬剤師国家試験 問159
骨粗鬆症薬の骨吸収・骨形成作用

問159はどう解くか

アレンドロン酸は破骨細胞FPPSを阻害し、ラロキシフェンは骨でエストロゲン作用を示します。正答は1・4です。

全5肢の判断根拠

1が正しいです。窒素含有ビスホスホネートとして破骨細胞へ取り込まれ、タンパク質プレニル化を障害して骨吸収を抑えます。

2は誤りです。カルシトリオールは核内ビタミンD受容体へ結合し、腸管Ca²⁺吸収を促します。カルシトニン受容体刺激ではありません。

3は誤りです。テリパラチドはPTH1受容体を間欠的に刺激して骨芽細胞性骨形成を促します。

4が正しいです。SERMとして骨ではエストロゲン受容体作動性を示し、閉経後の骨吸収を抑えます。

5は誤りです。ロモソズマブはスクレロスチンを中和してWntシグナル抑制を解除し、Wnt活性を高めて骨形成を促します。