公式正答
公式正答 4
問120はどう解くか
正答は4です。C氏は腹部打撲後に腹痛・悪心、血圧88/48mmHg、脈拍98/分、腹壁緊張が出現し、腹腔内出血によるショックが疑われます。
各選択肢の判断根拠
1のB氏は歩行可能でバイタル変動がなく、足関節損傷の処置は必要でも最優先ではありません。
2のB氏に頭痛や高体温はなく、頸部冷却を優先する根拠がありません。
3の悪心へ備えることは必要ですが、C氏の循環不全に対する救命処置を先に行います。
4が最優先です。応援を要請し、酸素、太い静脈路、採血・輸液・搬送の準備を迅速に行います。
出典：厚生労働省「第115回看護師国家試験問題・正答」。問題本文・選択肢は転載せず、解説は資格解法ノートが独自に作成。