第40回 管理栄養士 問題115
消化管が安全に使用できるかを最初に判定する

問題115はどう解くか

嚥下が困難でも胃腸の機能が保たれていれば、チューブ等を用いる経腸栄養の適応です。正答は2です。

5つの選択肢をどう判断するか

1は誤りです。循環が不安定なショック時は腸管血流が不足し、虚血を悪化させる危険があるため経腸投与を避けます。

2が正しいです。嚥下障害では経口摂取が難しくても消化吸収機能を利用できるため、経鼻胃管や胃瘻などによる経腸栄養を選べます。

3は誤りです。消化管穿孔では投与物が腹腔内へ漏れる危険があり、経腸栄養は禁忌です。

4は誤りです。腸閉塞では栄養剤が閉塞部より先へ通過できず、腸管内圧の上昇や症状悪化を招きます。

5は誤りです。汎発性腹膜炎では重い炎症と腸管麻痺を伴うことがあり、消化管を安全に利用できません。