第40回 管理栄養士 問題116
投与経路の浸透圧限界と電解質組成を確認する

問題116はどう解くか

ほぼ等張の脂肪乳剤は、末梢静脈から投与できます。正答は5です。

5つの選択肢をどう判断するか

1は誤りです。末梢静脈では高浸透圧輸液を投与できず、供給可能なエネルギーは一般に約1,200kcal/日程度に限られます。

2は誤りです。中心静脈カテーテルの留置では、カテーテル関連血流感染症などの感染リスクがあります。

3は誤りです。病態や腎機能が未確認の初期にも使う開始液は、高カリウム血症を避けるため通常カリウムを含みません。

4は誤りです。日常的な喪失を補う維持液は、初期の脱水補正に用いる開始液よりナトリウム濃度が低く設定されます。

5が正しいです。脂肪乳剤は浸透圧が血漿に近く、末梢静脈からも投与可能です。