午後・第40回
臨床栄養学の過去問解説
栄養評価、経腸・静脈栄養と主要疾患の栄養管理を扱う26問です。
臨床栄養学の問題をどう解くか
病期、検査値、腎・消化管機能を確認してから、必要量・制限・投与経路を選びます。
問題111・特別食加算の対象となる治療食疾患名だけでなく算定対象と数値要件を照合する公式正答 5問題112・クリニカルパスの役割標準経過と多職種連携のための時間軸として捉える公式正答 5問題113・切断を補正したBMI残存体重の割合から切断前相当体重を逆算する公式正答 4問題114・GLIM基準の表現型基準身体に現れた変化と低栄養の原因を分ける公式正答 2問題115・経腸栄養法の適応消化管が安全に使用できるかを最初に判定する公式正答 2問題116・静脈栄養法と輸液製剤投与経路の浸透圧限界と電解質組成を確認する公式正答 5問題117・クローン病寛解期の食事選択低脂肪・低刺激を保ちつつ低栄養を改善する公式正答 3問題118・問題志向型診療録とSOAPPOMRの構成要素ごとの記録方法を整理する公式正答 5問題119・医薬品が栄養素動態へ及ぼす作用薬剤の標的から吸収・代謝・排泄の方向を判断する公式正答 1問題120・微量栄養素の欠乏症欠乏と過剰による症状を取り違えない公式正答 2問題121・脂質異常症を伴う肥満症の栄養管理体脂肪を緩やかに減らし、栄養素比率は適正範囲に保つ公式正答 4問題122・高トリグリセリド血症の改善項目体格と摂取量から各項目を目標範囲と比較する公式正答 5問題123・痛風・高尿酸血症の食品選択プリン体・果糖・飲酒を控え、尿の酸性化を改善する公式正答 2問題124・胃食道逆流症を悪化させる食品酸味・脂肪・刺激と下部食道括約筋への影響を見る公式正答 1問題125・IBDの正式名称似た略語IBSとの英単語の違いを押さえる公式正答 3問題126・非代償性肝硬変とLES夜間飢餓を短縮し、BCAAを補う効果を追う公式正答 4問題127・胆石症・胆嚢炎の栄養管理結石形成の危険因子と急性期の胆嚢刺激を分ける公式正答 2問題128・24時間蓄尿から食塩排泄量を求める尿中Na総量を算出してNaClへ換算する公式正答 4問題129・妊娠高血圧腎症の栄養管理妊娠中の循環血漿量を守り、過剰な制限を避ける公式正答 5問題130・狭心症を伴う高LDLコレステロール血症動脈硬化性疾患の二次予防として厳格な脂質管理を行う公式正答 4問題131・腎・尿路疾患の病態別管理乏尿・酸排泄・活性型ビタミンD産生の変化を追う公式正答 1問題132・腹膜透析開始後の栄養量透析液からの糖吸収と持続的な溶質除去を考慮する公式正答 3問題133・甲状腺機能亢進症の栄養管理代謝亢進によるエネルギー・たんぱく質の消耗を補う公式正答 2問題134・COPDの代謝変化と栄養管理呼吸仕事量の増加と筋量低下の危険を捉える公式正答 3問題135・重症熱傷後の代謝亢進期受傷直後のショック期から数日後の異化亢進へ時間軸で考える公式正答 3問題136・嚥下調整食コード2-2均質なゼリー状と、やや不均質なペースト状を区別する公式正答 4