午後・第40回
応用力試験の過去問解説
成長、糖尿病、膵炎、胃切除、低栄養、心不全、衛生・公衆栄養の10症例30問です。
応用力試験の問題をどう解くか
共通症例の経時変化を読み、最初に優先する問題と、介入後に評価すべき指標を一貫させます。
問題171・学童期の成長曲線と肥満度身長と体重のパーセンタイル推移を同じ時間軸で読む公式正答 2問題172・学童肥満の生活習慣改善体重増加と同時期に加わった過剰エネルギー源を優先する公式正答 2問題173・高度肥満を伴う糖尿病の減量計画目標減量から必要な日次エネルギー差を逆算する公式正答 2問題174・再増量時の動機づけ支援失敗を責めず、既にできた行動と成功期間を承認する公式正答 1問題175・代償期慢性膵炎の目標栄養量標準体重から必要エネルギーを求め、極端な脂肪制限を避ける公式正答 4問題176・慢性膵炎で選ぶ外食の主菜脂質の少ない素材と油を使わない調理法を組み合わせる公式正答 2問題177・非代償期慢性膵炎の栄養回復消化酵素補充下で便と疼痛を確認しながら脂肪制限を緩める公式正答 3問題178・幽門狭窄がある胃がんの術前栄養閉塞部を越えて機能する腸管を利用する公式正答 2問題179・胃切除後の早期ダンピング症候群食後30分以内の循環・腹部症状と、遅い少量摂取を結び付ける公式正答 2問題180・胃切除後の分食に適した間食糖質単独を避け、少量でたんぱく質も補う公式正答 3問題181・リフィーディング高リスク患者の栄養開始体重当たり5～10kcalから持続的に開始する公式正答 1問題182・リフィーディング開始後の多職種共有投与速度とリン・カリウム等の変化、神経症状を監視する公式正答 2問題183・経管栄養から経口摂取への段階移行安全な食形態を少量試し、必要量は経管で支える公式正答 2問題184・心不全の浮腫が身体計測へ与える影響体液貯留で見かけ上増える部位指標を見抜く公式正答 4問題185・安定期慢性心不全のたんぱく質と食塩フレイル予防量を確保し、過度でない減塩を行う公式正答 4問題186・夏季の食欲低下を伴う心不全患者への補食心不全指標と摂取量を見比べ、現在の優先課題を決める公式正答 4問題187・カンピロバクター食中毒につながるインシデント生鶏肉から加熱済み食品・清潔器具への交差汚染を探す公式正答 3問題188・カンピロバクター予防研修の優先内容知識のうち調理者の予防行動へ直結するものを選ぶ公式正答 2問題189・カンピロバクターの二次汚染防止インシデントから必要な工程対策を直接導く公式正答 4問題190・肉料理の摂食率低下を調べる帳票原材料品質・加熱条件・完成品評価に関係する記録を選ぶ公式正答 4問題191・肉料理の品質低下原因を段階的に絞る調理条件を除外した後、低下が最大の原材料を確認する公式正答 3問題192・仕入原材料の品質改善納品品質を安定させる契約条件へ原因対策を落とし込む公式正答 4問題193・体格区分別調査の割合比較人数ではなく各体格区分の総数を分母にする公式正答 3問題194・プレコンセプションケアの全学教育調査で確認した中心課題を全学生が能動的に学べる形にする公式正答 1問題195・栄養情報のヘルスリテラシー教育情報を探すだけでなく、信頼性を評価し意思決定へ使う力を育てる公式正答 3問題196・事業所給食による肥満改善のアセスメント最終目標である身体状況をまず測定できるようにする公式正答 1問題197・事業所給食担当者への初回研修身体状況を把握した後に給食計画へ反映する一連の実例を学ぶ公式正答 1問題198・事業所給食の継続的な改善体制健康・給食・受託・利用者をつなぐ会議でPDCAを回す公式正答 1問題199・EARカットポイント法に必要な食事調査複数の非連続日で日間変動を推定し、対象者負担を抑える公式正答 4問題200・複数日調査で向上する推定精度個人内の日間変動を除いて集団の習慣摂取量分布を求める公式正答 4