資格Hub午前・第40回・16問・公式正答照合
妊娠・授乳、成長、加齢、運動、特殊環境、災害時栄養を扱う16問です。全16問の公式正答と、各選択肢の判断根拠をこのページに載せています。
| 問題 | 正答 | 論点 |
|---|---|---|
| 問題82 | 5 | 短期変化を反映する順に並べる |
| 問題83 | 5 | 参照体位・指標・対象範囲を確認する |
| 問題84 | 1 | BMI範囲とEER算定を区別する |
| 問題85 | 3 | 体内量の飽和を基準とする栄養素を選ぶ |
| 問題86 | 2 | 母乳濃度法の例外を見分ける |
| 問題87 | 5 | 循環血漿量増加と脂質代謝を押さえる |
| 問題88 | 4 | 免疫成分と栄養成分を比較する |
| 問題89 | 2 | 主食である母乳糖に適応した酵素を選ぶ |
| 問題90 | 4 | 回数・固さ・食品導入を月齢段階へ対応させる |
| 問題91 | 5 | 各年の身長差を計算する |
| 問題92 | 5 | エストロゲン低下と負のフィードバックを追う |
| 問題93 | 2 | 上昇する抵抗性を選ぶ |
| 問題94 | 4 | AWGS 2019の筋力指標を選ぶ |
| 問題95 | 4 | 体重×METs×時間を区間ごとに合計する |
| 問題96 | 3 | 熱放散を早く大きくする適応を選ぶ |
| 問題97 | 1 | 72時間以内の優先順位を確認する |
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妊娠・授乳、成長、加齢、運動、特殊環境、災害時栄養を扱う16問です。ライフステージごとの付加量と評価指標を分け、体重や摂取量を提示条件から計算します。
栄養指標タンパク質の半減期
公式正答 5
半減期はレチノール結合タンパク質約0.5日、トランスサイレチン約2～3日、アルブミン約20日の順です。正答は5です。
1は誤りです。アルブミンは三者で最も半減期が長く、先頭にはなりません。
2は誤りです。レチノール結合タンパク質がトランスサイレチンより短い半減期です。
3は誤りです。最短のレチノール結合タンパク質を先に置く必要があります。
4は誤りです。アルブミンはトランスサイレチンより後です。
5が正しいです。短半減期の指標ほど直近の栄養状態変化を早く反映します。
食事摂取基準2025の基本事項
公式正答 5
耐容上限量ULは通常食品だけでなくサプリメント等由来の栄養素も含めて評価します。正答は5です。
1は誤りです。高齢者は65～74歳と75歳以上の2区分です。
2は誤りです。小児の参照体位は成長学会等の標準値を基礎とし、成人・高齢者で国民健康・栄養調査値を用います。
3は誤りです。基準値はヒトを対象とした栄養学・疫学研究などの科学的根拠に基づきます。
4は誤りです。エビデンスレベルが付されるのは主に生活習慣病予防の目標量DGです。
5が正しいです。過剰摂取リスクを評価するため、濃縮された補助食品も合算します。
食事摂取基準のエネルギー管理
公式正答 1
目標BMI範囲は、日本人の観察疫学研究で総死亡率が低い範囲等から設定されます。正答は1です。
1が正しいです。エネルギー収支の維持状態を体格で評価する実用的指標としてBMIを使います。
2は誤りです。目標BMI範囲は男女共通です。
3は誤りです。下限は18～49歳18.5、50～64歳20.0、65歳以上21.5で年齢により異なります。
4は誤りです。推定エネルギー必要量は基礎代謝量に身体活動レベルを乗じて算定し、安静時代謝量ではありません。
5は誤りです。1～5歳の身体活動レベルは1区分です。
EARの設定根拠
公式正答 3
2025年版で、集団の半数が体内量飽和となる摂取量からEARを定めたのはビタミンB2です。正答は3です。
1は誤りです。ビタミンAは半数に欠乏症状が現れ得る摂取量を根拠にします。
2は誤りです。ビタミンB1も2025年版では不足・欠乏症状を基礎に設定します。
3が正しいです。ビタミンB2は尿中排泄量の増加など、体内飽和を示す指標からEARを設定します。
4は誤りです。ビタミンB6は体内量が維持される摂取量を根拠にします。
5は誤りです。ビタミンCも体内量維持を基礎に設定します。
乳児の目安量AI
公式正答 2
ビタミンDは母乳濃度の変動が大きく、くる病予防の観点からAIを設定するため例外です。誤っている2が正答です。
1は正しいです。乳児たんぱく質AIは母乳中濃度と基準哺乳量を用いて算出します。
2が誤りです。授乳婦の栄養状態で母乳濃度が変わるため、母乳濃度×哺乳量法ではありません。
3は正しいです。葉酸AIは母乳中濃度と哺乳量に基づきます。
4は正しいです。カルシウムAIも母乳摂取量から算定します。
5は正しいです。亜鉛AIも母乳中濃度を用います。
妊娠期の母体変化
公式正答 5
妊娠期は胎児へのエネルギー供給に備え、血中トリグリセリドが上昇します。正答は5です。
1は誤りです。循環血液量と一回拍出量が増え、心拍出量は増加します。
2は誤りです。腎血流量の増加に伴い糸球体濾過量も増加します。
3は誤りです。血漿量の増加が赤血球量増加を上回るため、希釈性にヘモグロビン濃度が低下します。
4は誤りです。同じ血液希釈の影響などにより、血清アルブミン濃度は低下します。
5が正しいです。妊娠中後期には脂質合成・動員の変化から血中中性脂肪が増えます。
母乳・牛乳と初乳・成乳
公式正答 4
人乳は牛乳より多価不飽和脂肪酸の割合が高い乳です。正答は4です。
1は誤りです。ラクトフェリンなど免疫関連タンパク質は成乳より初乳に多く含まれます。
2は誤りです。脂肪と乳糖は初乳より成乳で多くなります。
3は誤りです。総タンパク質、とくにカゼインは人乳より牛乳に多く含まれます。
4が正しいです。乳児の神経系発達に必要な長鎖多価不飽和脂肪酸も人乳の特徴です。
5は誤りです。カルシウムとリンは人乳より牛乳の方が高濃度です。
新生児の消化酵素
公式正答 2
新生児は母乳の乳糖を消化するため、成人よりラクターゼ活性が高くなります。正答は2です。
1は誤りです。唾液アミラーゼ活性は新生児で低く、離乳食開始後に高まります。
2が正しいです。小腸刷子縁のラクターゼが乳糖をグルコースとガラクトースへ分解します。
3は誤りです。胃のペプシン活性は成人より低い状態です。
4は誤りです。膵タンパク質分解酵素系も出生時は未熟です。
5は誤りです。膵リパーゼ活性は低く、舌・胃リパーゼや母乳リパーゼが脂質消化を補います。
離乳中期の進め方
公式正答 4
離乳中期では卵黄から全卵へ少量ずつ進めます。正答は4です。
1は誤りです。離乳中期は1日2回食で、3回食は離乳後期からです。
2は誤りです。母乳は欲しがるだけ与え、離乳完了は断乳を意味しません。
3は誤りです。中期は舌でつぶせる豆腐程度、歯ぐきでつぶせる固さは後期の目安です。
4が正しいです。加熱した卵黄から始め、慣れたら全卵へ進めます。
5は誤りです。中期は平らな離乳食スプーンが適し、丸み・くぼみのあるスプーンは後期以降に用います。
第二次発育急進期
公式正答 5
女子Bの最大年間発育量は10～11歳の7.5cmです。正答は5です。
1は誤りです。最大発育期は男子Aの12～13歳より女子Bの10～11歳が早い結果です。
2は誤りです。最大発育量は男子A8.5cm、女子B7.5cmで男子が大きくなります。
3は誤りです。10～11歳では女子7.5cm、男子5.5cmで女子の方が大きいです。
4は誤りです。男子Aは12～13歳に149.0cmから157.5cmへ8.5cm伸びます。
5が正しいです。女子は男子より発育スパートが早い一般的傾向とも合致します。
更年期の内分泌変化
公式正答 5
エストロゲン低下により子宮内膜は萎縮します。正答は5です。
1は誤りです。卵巣ホルモンの負のフィードバックが弱まり、GnRH分泌は増加します。
2は誤りです。同じ機序でFSHは上昇し、更年期の代表的検査所見になります。
3は誤りです。エストロゲン低下でHDLコレステロールは低下しやすくなります。
4は誤りです。骨吸収抑制が弱まり、骨量減少が進みやすくなります。
5が正しいです。子宮内膜増殖を促すエストロゲンが減るためです。
高齢期の代謝変化
公式正答 2
高齢期は同じタンパク質摂取や運動刺激に対する筋合成反応が鈍る同化抵抗性が高まります。正答は2です。
1は誤りです。除脂肪量と活動量の低下に伴い基礎代謝量は低下します。
2が正しいです。サルコペニア予防では一食ごとの十分なタンパク質と運動刺激が重要になります。
3は誤りです。インスリン感受性は低下し、インスリン抵抗性が増します。
4は誤りです。胃酸・内因子分泌低下などにより食品中ビタミンB12の吸収率は低下します。
5は誤りです。免疫老化により感染防御やワクチン応答が低下します。
サルコペニア評価
公式正答 4
一般診療所や地域では、握力を測定して筋力低下を評価します。正答は4です。
1は誤りです。体重減少はフレイル評価で用いる代表項目ですが、AWGS 2019の確定診断要素ではありません。
2は誤りです。BMI単独でサルコペニアを診断しません。
3は誤りです。日常生活活動量は生活機能評価に有用ですが、診断の筋力項目ではありません。
4が正しいです。握力低下に加え、椅子立ち上がりなど身体機能を評価します。
5は誤りです。疲労感はフレイル表現型の項目です。
METsによる消費エネルギー
公式正答 4
50×(2×10/60＋4×30/60＋8×15/60＋2×5/60)＝225kcalです。正答は4です。
1の99kcalは、運動区間や体重の一部を落とした過小評価です。
2の162kcalは、ランニングまたは速歩の時間・METsを正しく合算していません。
3の200kcalは速歩100kcalとランニング100kcalだけの合計で、前後の歩行25kcalを落としています。
4が正しいです。分を時間へ換算し、四つの活動の消費量16.7、100、100、8.3kcalを合計します。
5の270kcalは1時間全体に平均以上の強度を掛けるなど、活動別時間を反映しない過大評価です。
暑熱馴化
公式正答 3
暑熱馴化するとより低い体温段階から発汗し、発汗開始までの時間が短くなります。正答は3です。
1は誤りです。外気に近い体表面温度の方が深部温度より変化しやすくなります。
2は誤りです。汗の蒸発は気化熱を奪い、熱放散を促進します。
3が正しいです。汗量増加、汗中塩分低下なども暑熱馴化でみられます。
4は誤りです。暑熱下で体温をさらに上げる基礎代謝亢進は起こらず、寒冷時に熱産生が増えます。
5は誤りです。発汗による水分損失で血漿浸透圧が上がり、バソプレシン分泌は増加します。
災害初動期の栄養支援
公式正答 1
発災3日目までは水分とエネルギー確保を最優先するため、エネルギーを増やします。正答は1です。
1が正しいです。二日分の食事は成人の必要量に大きく足りず、高エネルギー食品の追加が急務です。
2は誤りです。タンパク質も不足しますが、発災72時間以内はまず総エネルギー不足を補います。
3は誤りです。ビタミン不足への対応は数日経過後に重要性が増します。
4は誤りです。加工食品中心で食塩は不足しにくく、過剰にも注意します。
出典は厚生労働省「第40回管理栄養士国家試験問題・正答」です。問題本文と選択肢は転載していません。正答は厚生労働省の公表正答と照合しています。
解説は資格Hubが独自に作成したもので、厚生労働省とは関係ありません。