第111回 薬剤師国家試験 問202
大腸内視鏡前処置の服薬指導

問202はどう解くか

検査当日朝は絶食に合わせ食前インスリンを打たず、ニフレックは規定どおり必ず水2 Lで溶かします。正答は1・4です。

全5肢の判断根拠

1が正しいです。食事を取らないのに超速効型インスリンを通常量注射すると低血糖を起こすため、医療者の指示に従い休薬します。

2は誤りです。前夜分を飲み忘れた場合は自己判断で当日追加せず、検査施設へ連絡して指示を受けます。

3は誤りです。水量を半分にすると電解質濃度・浸透圧が変わり、脱水・電解質異常の危険があります。

4が正しいです。お茶やスポーツ飲料ではなく水を使い、1袋を正確に2 Lへ溶解します。

5は誤りです。指示は1 L/hなので全量2 Lを約2時間かけます。急速服用は嘔吐・誤嚥などを招きます。