公式正答
公式正答 1・5
問223はどう解くか
ヘムから非抱合型ビリルビンを作る過程は網内系で進み、胆道閉塞では抱合型ビリルビンの血中逆流と尿中排泄が増えます。正答は1・5です。
全5肢の判断根拠
1が正しいです。老化赤血球由来ヘムは脾臓・肝臓などの細網内皮系で分解され、ビリベルジンを経て非抱合型ビリルビンになります。
2は誤りです。非抱合型ビリルビンへのグルクロン酸抱合は肝細胞のUDP-グルクロン酸転移酵素が行います。
3は誤りです。非抱合型ビリルビンは血中で主にアルブミンと結合し、リポタンパク質ではありません。
4は誤りです。胆道閉塞では抱合型ビリルビンが血中へ逆流し、直接ビリルビン値が上昇します。
5が正しいです。抱合型ビリルビンは水溶性で腎糸球体を通過できるため、血中増加に伴って尿中排泄も増えます。
出典：厚生労働省「第111回薬剤師国家試験問題・正答」。問題本文・選択肢は転載せず、解説は資格解法ノートが独自に作成。