第111回 薬剤師国家試験 問291
子宮内膜症の病態とリスク因子

問291はどう解くか

未産はリスク因子で、月経を重ねることが異所性内膜病変の反復出血・炎症と疼痛悪化に関係します。正答は1・4です。

全5肢の判断根拠

1が正しいです。妊娠・授乳による無月経期間がない未産女性は生涯月経回数が多く、子宮内膜症リスクが高まります。

2は誤りです。病変は主にエストロゲン依存性に増殖し、黄体ホルモン製剤は内膜を萎縮させる治療に用います。

3は誤りです。子宮内膜に似た組織が卵巣、腹膜、ダグラス窩など子宮内腔外に生じる疾患です。

4が正しいです。異所性病変も月経周期に反応して出血・炎症・癒着を繰り返し、疼痛が進行します。

5は誤りです。卵巣明細胞がん・類内膜がんとの関連は知られますが、子宮体がん合併が代表的に高いという説明ではありません。