第111回 薬剤師国家試験 問296
小児アトピー型気管支喘息の病態

問296はどう解くか

ハウスダスト特異的IgE陽性からアトピー型で、発作時には気道狭窄による笛音が聴取されます。正答は1・3です。

全5肢の判断根拠

1が正しいです。小児で特異的IgE陽性を示し、環境アレルゲンへのI型アレルギー反応が関与するアトピー型喘息です。

2は誤りです。FEV1・1秒率低下、%VC正常は閉塞性換気障害で、拘束性なら%VCが低下します。

3が正しいです。気管支平滑筋収縮と粘膜浮腫で気道が狭くなり、主に呼気性の高調性連続音である笛音を聴取します。

4は誤りです。KL-6は間質性肺炎などII型肺胞上皮障害のマーカーで、気管支喘息の典型的検査所見ではありません。

5は誤りです。アトピー型喘息では喀痰・気道の好酸球増加が特徴で、好中球増加を中心所見とはしません。