公式正答
公式正答 5
問257はどう解くか
オルメサルタンのAT1受容体遮断はアルドステロン分泌を低下させ、腎機能低下例でK排泄を減らします。正答は5です。
全5肢の判断根拠
1のL型Ca2+チャネル遮断はアムロジピンの降圧機序で、高K血症の直接原因ではありません。
2の作用は、処方中のHIF-PH阻害薬が内因性エリスロポエチン応答を促す機序です。
3のビタミンD受容体刺激はアルファカルシドール活性体によるCa・P代謝作用で、本例の高K血症の中心機序ではありません。
4のα1受容体遮断はドキサゾシンの血管拡張作用で、処方4に含まれ設問の処方1〜3にも該当しません。
5が正しいです。AT1遮断によりアルドステロン作用が低下し、集合管でのK分泌が減るため高K血症を来し得ます。
出典：厚生労働省「第111回薬剤師国家試験問題・正答」。問題本文・選択肢は転載せず、解説は資格解法ノートが独自に作成。