公式正答
公式正答 3
問258はどう解くか
尿酸排泄低下型で肝機能障害があり、選択的URAT1阻害薬ドチヌラドへの変更が適切です。正答は3です。
全5肢の判断根拠
1のコルヒチンは痛風発作の予防・治療に用いますが、持続的な尿酸降下薬の代替にはなりません。
2のベンズブロマロンも尿酸排泄促進薬ですが、重篤な肝障害のリスクがあり、AST・ALT上昇例で最適ではありません。
3が正しいです。ドチヌラドは選択的URAT1阻害により尿酸再吸収を抑え、尿酸排泄低下型に適します。肝機能は継続監視します。
4のトピロキソスタットはキサンチン酸化還元酵素阻害薬で、アロプリノールと同じ尿酸生成抑制方向です。
5のフェブキソスタットも尿酸生成抑制薬で、肝機能異常時には慎重な評価が必要です。
出典：厚生労働省「第111回薬剤師国家試験問題・正答」。問題本文・選択肢は転載せず、解説は資格解法ノートが独自に作成。