第111回 薬剤師国家試験 問265
ドセタキセルとデノスマブの作用・副作用

問265はどう解くか

ドセタキセルは微小管脱重合を阻害し、デノスマブはRANKLを中和します。神経障害と低Ca血症・顎骨壊死にも関係します。正答は1・4です。

全5肢の判断根拠

1が正しいです。ドセタキセルは微小管を過度に安定化し、有糸分裂を阻害します。神経軸索輸送も障害して末梢神経障害を起こし得ます。

2のトポイソメラーゼI阻害はイリノテカンやノギテカンの機序です。

3のCD20結合はリツキシマブなど抗CD20抗体の機序です。

4が正しいです。デノスマブはRANKLへ結合し、破骨細胞形成・機能を抑えます。骨吸収抑制に伴う低Ca血症や顎骨壊死に注意します。

5のVEGFR結合による血管新生阻害はラムシルマブ等の機序で、本レジメンには含まれません。