第111回 薬剤師国家試験 問132
中毒分析とトキシドローム

問132はどう解くか

THCは尿中で主に代謝物として検出され、原因不明時に特徴的症候から推定して対応する概念がトキシドロームです。正答は1・4です。

全5肢の判断根拠

1が正しいです。THCは広く代謝され、尿では11-nor-9-carboxy-THCなどの代謝物を検出対象とします。

2は誤りです。大麻成分の古典的呈色にはDuquenois–Levine反応などを用います。Marquis試薬は主にアヘンアルカロイドや一部薬物のスクリーニングです。

3は誤りです。Simon反応は二級アミンのメタンフェタミンで陽性となり、一次アミンのアンフェタミンとの識別に使うため、両方を同じく検出する記述は不適切です。

4が正しいです。意識、瞳孔、発汗、心拍、腸蠕動などの組合せから、治療を待てない中毒で原因群を推定します。

5は誤りです。散瞳・頻脈・口渇は抗コリン性トキシドロームです。有機リンでは縮瞳、徐脈、流涎・発汗などコリン作動性症状を示します。