資格Hub第111回・薬学理論問題・20問・公式正答照合
栄養、食品衛生、環境衛生、疫学、公衆衛生を扱います。全20問の公式正答と、各選択肢の判断根拠をこのページに載せています。
| 問題 | 正答 | 論点 |
|---|---|---|
| 問121 | 1・3 | 人口ピラミッドの型 |
| 問122 | 2・3 | がん年齢調整死亡率の推移 |
| 問123 | 1・5 | 日本の健康増進施策 |
| 問124 | 2・3 | 主要リスク要因別の関連死亡者数 |
| 問125 | 2・5 | 労働衛生の健康管理 |
| 問126 | 1・5 | 精白米・玄米と食後血糖 |
| 問127 | 1・3 | 機能性食品成分 |
| 問128 | 1・4 | 食品腐敗で生じるアミン・悪臭物質 |
| 問129 | 2・3 | 食品添加物の構造と用途 |
| 問130 | 2・4 | 化学発がん物質の代謝的活性化 |
| 問131 | 4・5 | 農薬の作用機序と代謝 |
| 問132 | 1・4 | 中毒分析とトキシドローム |
| 問133 | 1・5 | 毒性試験の国際指針と試験系 |
| 問134 | 2・3 | 化学物質の安全性評価指標 |
| 問135 | 4・5 | 放射性核種の体内動態と健康影響 |
| 問136 | 1・2 | 嫌気性・好気性下水処理 |
| 問137 | 1・4 | COD・BODの水質評価 |
| 問138 | 2・5 | 光化学オキシダントとPM2.5 |
| 問139 | 2・4 | 室内環境の健康影響 |
| 問140 | 2・3 | 感染性廃棄物とマニフェスト |
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栄養、食品衛生、環境衛生、疫学、公衆衛生を扱います。基準値の対象と分母、法制度の主体、曝露から健康影響までの経路を分けて読みます。
出生率と年齢構成から形を対応させる
公式正答 1・3
出生率が高く人口増加中ならピラミッド型、さらに出生率が低下すると底の狭いつぼ型になります。正答は1・3です。
1が正しいです。年少人口が多く、年齢上昇とともに人数が減る三角形に近い形となります。
2は誤りです。若年層流出で中間年齢層がくびれる形は農村型などとして論じられ、典型的ピラミッド型の定義ではありません。
3が正しいです。つりがね型より出生数が減ると底部が狭まり、少子高齢化を示すつぼ型になります。
4は誤りです。戦前の日本は出生率が高く、概ねピラミッド型でした。
5は誤りです。現在の日本全体は少子高齢化したつぼ型で、特定地域の人口流出形を表すひょうたん型とは扱いません。
男女差と長期トレンドから部位を同定する
公式正答 2・3
図のB・Eの増加には食生活の欧米化が関係し、男女とも持続増加するCは膵がんで糖尿病がリスク要因です。正答は2・3です。
1は誤りです。Aは男女で示される肺がんに対応し、1990年頃までの増加は主に過去の喫煙流行の影響で、運動不足を主因とはしません。
2が正しいです。Bの大腸がんとEの乳がんでは、脂質摂取増加など食生活の欧米化が増加要因の一つです。
3が正しいです。Cは男女とも長期的に増加する膵がんで、喫煙、糖尿病、肥満、慢性膵炎などがリスク要因です。
4は誤りです。Dは男性特有の前立腺がんですが、食物繊維の過剰摂取は確立したリスク要因ではありません。
5は誤りです。Fは子宮がんの推移ですが、2005年頃までの低下をHPVワクチン定期接種で説明できません。日本の定期接種化はその後です。
法的根拠・対象年齢・実施周期を確認する
公式正答 1・5
スマート・ライフ・プロジェクトは四つの基本テーマを掲げ、全国がん登録はがん登録推進法に基づきます。正答は1・5です。
1が正しいです。運動、食生活、禁煙、健診・検診を軸に健康寿命延伸を目指す国民運動です。
2は誤りです。国民の健康状態と栄養摂取を把握するこの調査は、健康増進法を根拠に原則として毎年行われます。
3は誤りです。日本人の食事摂取基準は健康増進法に基づいて定められ、食育基本法ではありません。
4は誤りです。特定健診・特定保健指導は医療保険者が40〜74歳の加入者を対象に実施します。
5が正しいです。全国の罹患情報を一元的に収集し、がん対策と実態把握へ活用します。
棒の総量と疾患内訳から因子を同定する
公式正答 2・3
図のBは喫煙、Cは高血糖で、それぞれ禁煙・受動喫煙防止、適正なエネルギー摂取と身体活動が予防策です。正答は2・3です。
1は誤りです。最大のAは高血圧で、運動不足ではありません。高血圧は循環器・腎疾患への寄与が大きいことも図と合います。
2が正しいです。Bは悪性新生物、循環器、呼吸器など多領域へ大きく寄与する喫煙です。
3が正しいです。Cは糖尿病部分を含む高血糖で、体重・摂取エネルギー管理と運動が重要です。
4は誤りです。高血圧はDではなくAです。Dは高LDLコレステロールなど、主に循環器疾患へ寄与する別因子です。
5は誤りです。Eは図の疾患内訳・順位からアルコール摂取ではなく、過体重・肥満などのリスク要因に対応します。
作業環境管理・作業管理・健康管理を区別する
公式正答 2・5
労働者の心身状態を把握するストレスチェックと特殊健康診断は健康管理です。正答は2・5です。
1は作業管理です。呼吸用保護具の適切な選択・装着により作業時の曝露を減らします。
2が正しいです。心理的負担を把握し、メンタルヘルス不調の一次予防や職場環境改善へつなげます。
3は作業管理です。作業方法や時間を調整して個人曝露を小さくします。
4は作業環境管理の上流対策です。有害物質をより危険性の低い材料へ代替し、環境中発生自体を抑えます。
5が正しいです。有害業務による健康影響を早期に見つけ、就業措置や事後措置へつなげます。
血糖曲線からGIとインスリン作用を読む
公式正答 1・5
血糖上昇が緩やかな食品Bは玄米でGIが低く、難消化性デキストリン併用でも食後血糖ピークを抑えられます。正答は1・5です。
1が正しいです。食品Aは急峻に血糖が上がる精白米、Bは食物繊維を含み消化吸収が緩やかな玄米と判断できます。
2は誤りです。一般に高GIのAの方が反復摂取時の糖代謝負担が大きく、Bがより発症リスクを高めるとはいえません。
3は誤りです。インスリンはグリコーゲン合成を促し、グリコーゲン分解を抑制します。
4は誤りです。筋へのインスリン依存性グルコース取り込みを担うのはGLUT4です。SGLT1は主に小腸・腎でNa⁺共輸送を行います。
5が正しいです。水溶性食物繊維が糖の消化吸収を緩やかにし、食後血糖上昇を抑えます。
由来・作用機序を正しく対応させる
公式正答 1・3
β-カロテンはプロビタミンAで、コーヒーのクロロゲン酸には脂質代謝への作用が知られます。正答は1・3です。
1が正しいです。小腸などで開裂されレチナールを経てビタミンAとして利用されます。
2は誤りです。アントシアニンは赤紫色のポリフェノールで、メラニン生合成促進を主要機能とする成分ではありません。
3が正しいです。クロロゲン酸はコーヒーの苦味・渋味に関係するポリフェノールで、脂肪燃焼促進をうたう機能性成分として利用されます。
4は誤りです。ラクトトリペプチドはACEを阻害し、アンジオテンシンII生成を抑えて血圧低下を助けます。
5は誤りです。グルコサミンは軟骨成分に関連して利用され、膵リパーゼ阻害による中性脂肪低下成分ではありません。
前駆アミノ酸と微生物反応を確認する
公式正答 1・4
赤身魚のヒスチジンはヒスタミンとなり、トリプトファン分解ではスカトールが生じます。正答は1・4です。
1が正しいです。細菌のヒスチジン脱炭酸酵素でヒスタミンが蓄積し、加熱しても分解されにくいためアレルギー様食中毒を起こします。
2は誤りです。トリメチルアミンオキシドは腐敗菌により還元されてトリメチルアミンになります。酸化ではありません。
3は誤りです。チラミンはリシンではなくチロシンの脱炭酸で生成します。
4が正しいです。トリプトファンが微生物により分解され、インドールを経てスカトールなどの糞便臭成分が生じます。
5は誤りです。硫化水素やメルカプタン類は主にシステイン、メチオニンなど含硫アミノ酸由来で、アルギニン由来ではありません。
官能基から添加物名を同定する
公式正答 2・3
BはBHAで油脂の酸化防止剤、Cはチアベンダゾールで柑橘類の防かび剤です。正答は2・3です。
1は誤りです。Aの安息香酸は保存料として用いられ、甘味料ではありません。
2が正しいです。Bのブチルヒドロキシアニソール（BHA）はフェノール性水素を供与してラジカル連鎖を止めます。
3が正しいです。Cのチアベンダゾールは輸入柑橘類などの防かび目的に使用されます。
4は誤りです。Dは没食子酸プロピルで、油脂の酸化防止剤です。水溶性ビタミンでも着色料でもありません。
5は誤りです。Eはペプチド結合を持つアスパルテームで、高甘味度甘味料として用いられます。
構造から代表的反応性代謝物を対応させる
公式正答 2・4
塩化ビニルはクロロエチレンオキシドへ、ベンゾ[a]ピレンは発がん性ジオールエポキシドへ活性化されます。正答は2・4です。
1は誤りです。AのアクリルアミドはCYP2E1でエポキシドのグリシドアミドへ代謝され、N-ヒドロキシ体が代表活性体ではありません。
2が正しいです。Bの塩化ビニルはCYPにより反応性のクロロエチレンオキシドとなり、DNA付加体を形成します。
3は誤りです。CのアフラトキシンB1は8,9-エポキシドへ酸化され、メチルカチオン生成ではありません。
4が正しいです。Dのベンゾ[a]ピレンはエポキシ化、加水分解、再エポキシ化を受け、究極発がん物質BPDEとなります。
5は誤りです。Eの2-アセチルアミノフルオレンはまずN-水酸化を受け、抱合後の反応性中間体がDNAへ結合します。エポキシ化が中心ではありません。
構造から有機リン・ピレスロイド・カーバメート・除草剤を同定する
公式正答 4・5
Dのグリホサートは芳香族アミノ酸合成を阻害し、Eのパラコートはレドックスサイクルでスーパーオキシドを生じます。正答は4・5です。
1は誤りです。AのパラチオンはCYPによりP=SがP=Oへ酸化され、活性代謝物パラオクソンとなってAChEを阻害します。活性化ではありません。
2は誤りです。Bのピレスロイド系農薬はエステル加水分解により一般に解毒され、より強毒な活性代謝物になるという説明ではありません。
3は誤りです。CのカルバリルはAChEをカルバモイル化しますが、有機リンのような実質的不可逆阻害ではなく、時間とともに再活性化し得ます。
4が正しいです。グリホサートはシキミ酸経路のEPSP合成酵素を阻害し、植物の芳香族アミノ酸合成を妨げます。
5が正しいです。パラコートは一電子還元・再酸化を繰り返してO2•−を発生させ、酸化ストレスによる肺などの細胞障害を起こします。
検出対象・呈色反応・症候群を対応させる
公式正答 1・4
THCは尿中で主に代謝物として検出され、原因不明時に特徴的症候から推定して対応する概念がトキシドロームです。正答は1・4です。
1が正しいです。THCは広く代謝され、尿では11-nor-9-carboxy-THCなどの代謝物を検出対象とします。
2は誤りです。大麻成分の古典的呈色にはDuquenois–Levine反応などを用います。Marquis試薬は主にアヘンアルカロイドや一部薬物のスクリーニングです。
3は誤りです。Simon反応は二級アミンのメタンフェタミンで陽性となり、一次アミンのアンフェタミンとの識別に使うため、両方を同じく検出する記述は不適切です。
4が正しいです。意識、瞳孔、発汗、心拍、腸蠕動などの組合せから、治療を待てない中毒で原因群を推定します。
5は誤りです。散瞳・頻脈・口渇は抗コリン性トキシドロームです。有機リンでは縮瞳、徐脈、流涎・発汗などコリン作動性症状を示します。
発がん性・遺伝毒性・生殖毒性・感作性を区別する
公式正答 1・5
OECD・ICHは国際試験ガイドラインを整備し、マウス耳介へ塗布するLLNAで皮膚感作性を評価できます。正答は1・5です。
1が正しいです。OECDテストガイドラインやICHガイドラインにより、国・地域間で試験法と評価の調和を図ります。
2は誤りです。細菌・培養細胞試験は主に遺伝毒性や形質転換などを評価します。通常の発がん性試験は動物へ長期投与して腫瘍発生を調べます。
3は誤りです。小核試験、トランスジェニック動物遺伝子突然変異試験などin vivoの遺伝毒性試験があります。
4は誤りです。受胎能や初期胚発生などへの影響を評価するため、雄雌双方へ投与する試験があります。
5が正しいです。局所リンパ節試験（LLNA）は耳介塗布後の所属リンパ節細胞増殖などから感作性を評価します。
閾値の有無と用量反応評価法を分ける
公式正答 2・3
遺伝毒性発がん物質にはVSDを用い、NOAELが得にくい場合にはBMD法で用量反応を評価できます。正答は2・3です。
1は誤りです。NOAELは反復投与毒性試験など複数用量で有害影響の有無を調べて得る値で、単回の急性毒性試験から推定するものではありません。
2が正しいです。閾値を設定しにくい遺伝毒性発がん物質について、生涯過剰発がんリスクが実質的に無視できる摂取量をVSDとして扱います。
3が正しいです。一定の有害反応率に対応するBMDとその信頼下限BMDLを基準点にできます。
4は誤りです。ADIは閾値がある毒性に対し、NOAEL等を不確実係数で除して設定します。
5は誤りです。食品中農薬のADIは主にヒト健康への慢性影響から定めます。生態系影響は農薬登録の別の環境リスク評価で扱います。
集積臓器・被曝経路・晩発影響を整理する
公式正答 4・5
晩発性障害は低線量・長期被曝でも起こり得て、食品には放射性セシウム基準値が定められています。正答は4・5です。
1は誤りです。甲状腺へ集積しやすい代表は放射性ヨウ素です。90SrはCaに似て骨へ、32Pもリン酸代謝を通じ骨などへ分布します。
2は誤りです。222Rnとその壊変生成物を吸入することによる肺の内部被曝が主要な健康影響です。
3は誤りです。一般に分裂が盛んな未分化細胞ほど感受性が高く、ほとんど分裂しない神経・筋は低感受性です。選択肢では皮膚が相対的に高いです。
4が正しいです。がん、白内障などは潜伏期間後に現れ、急性障害が見えない曝露でもリスクが問題になります。
5が正しいです。一般食品、乳児用食品、牛乳、飲料水の区分ごとに放射性セシウム基準値が設定されています。
汚泥消化・メタン回収・A2O法を整理する
公式正答 1・2
余剰汚泥は嫌気性消化でき、その過程で生じるメタンをエネルギー利用できます。正答は1・2です。
1が正しいです。嫌気性消化により有機性汚泥を安定化・減量し、病原性や臭気も低減します。
2が正しいです。発生するバイオガスはメタンを含み、消化槽加温、発電などの燃料に利用できます。
3は誤りです。嫌気性処理は高濃度有機排水に適し、曝気動力が不要という利点があります。
4は誤りです。標準活性汚泥法の曝気槽では酸素を供給し、主に好気性微生物が有機物を分解します。
5は誤りです。リン蓄積菌は嫌気槽でリンを放出し、好気槽で過剰に取り込みます。無酸素槽での取り込みが基本説明ではありません。
水域別基準と微生物・妨害除去を確認する
公式正答 1・4
環境基準は湖沼・海域でCOD、河川でBODを使い、BOD測定では必要に応じ植種水で微生物を補います。正答は1・4です。
1が正しいです。停滞性水域では短時間で測れるCOD、流下する河川では生物分解性有機物をみるBODが代表指標です。
2は誤りです。湖沼は閉鎖性で富栄養化しやすく、COD環境基準達成率は一般に河川BODより低い傾向です。
3は誤りです。AgNO3はCl⁻をAgClとして除き、過マンガン酸消費への妨害を防ぐために加えます。Cl⁻を汚濁として測る目的ではありません。
4が正しいです。試料中の分解微生物が不足するとき、植種水で好気性微生物を補い酸素消費を測定します。
5は誤りです。CODは化学酸化される物質、BODは微生物が分解できる物質を反映し、物質組成により比は変わります。
濃度単位・達成率・生成機構から同定する
公式正答 2・5
Aはオゾン主体の光化学オキシダント、BはPM2.5で、VOC排出抑制は両者の二次生成低減に寄与します。正答は2・5です。
1は誤りです。AはNOxとVOCの光化学反応で、Bも二次粒子を含んで生成するため、いずれも一次生成物質だけではありません。
2が正しいです。光化学オキシダントの大部分はオゾンで、環境基準達成率が極めて低い表のAに合います。
3は誤りです。光化学反応性炭化水素の把握には非メタン炭化水素などを測定します。メタンは反応性が低く対象の中心ではありません。
4は誤りです。BのPM2.5は分粒装置で空気動力学径2.5 μmの粒子を50％分離する粒子状物質です。10 μm以下はSPMの説明に近い値です。
5が正しいです。VOCはオゾンの前駆物質であり、酸化生成物は二次有機エアロゾルとしてPM2.5にも寄与します。
アレルゲン・湿度・建材規制を確認する
公式正答 2・4
ダニアレルゲンには学校環境衛生基準があり、温湿度管理によるカビ抑制はアレルギー予防に重要です。正答は2・4です。
1は誤りです。TVOC暫定目標値は個々の物質の毒性を単純合算した健康影響指標ではなく、室内空気質改善の補完的指標として設定されています。
2が正しいです。ダニの虫体・糞などは吸入アレルゲンとなるため、学校環境衛生基準で測定・判定対象となります。
3は誤りです。建築基準法はホルムアルデヒド発散建材を等級化し使用面積を制限しますが、すべての建材への使用を全面禁止してはいません。
4が正しいです。高温多湿はカビ・ダニ増殖を促すため、換気、除湿、清掃などが曝露低減につながります。
5は誤りです。レジオネラ症は高齢者、喫煙者、慢性肺疾患・免疫低下者などで重症化しやすく、20〜30歳が最多ではありません。
廃棄物区分・表示色・処理責任を整理する
公式正答 2・3
感染性医療廃棄物は性状により特別管理一般・産業廃棄物に分かれ、感染症病床からの廃棄物は感染性として扱います。正答は2・3です。
1は誤りです。市町村は一般廃棄物を処理し、産業廃棄物は排出事業者が処理責任を負います。
2が正しいです。血液等が付着した紙くずなどは特別管理一般廃棄物、注射針など産業廃棄物品目は特別管理産業廃棄物となります。
3が正しいです。感染症法に基づく入院措置病床などから排出されるものは、感染性を有するおそれがある廃棄物として扱います。
4は誤りです。鋭利物用容器には黄色のバイオハザードマークが推奨されます。赤色は液状・泥状、橙色は固形状の区分です。
5は誤りです。産業廃棄物の流れを記録するのはマニフェスト制度です。PRTRは有害化学物質の環境排出・移動量を把握する制度です。
出典は厚生労働省「第111回薬剤師国家試験問題・正答」です。問題本文と選択肢は転載していません。正答は厚生労働省の公表正答と照合しています。
解説は資格Hubが独自に作成したもので、厚生労働省とは関係ありません。