第111回 薬剤師国家試験 問152
副交感神経作動薬・遮断薬

問152はどう解くか

ピロカルピンはM3刺激で毛様体筋を収縮させ、アトロピンは心臓M2遮断で心拍数を増やします。正答は1・2です。

全5肢の判断根拠

1が正しいです。毛様体筋収縮で線維柱帯流出を促進し、縮瞳・眼圧低下を起こします。

2が正しいです。洞房結節への迷走神経性M2抑制を解除し、ペースメーカー発火頻度を上げます。

3は誤りです。ジスチグミンはカルバメート型の可逆的AChE阻害薬です。作用は長いものの有機リンのような不可逆阻害ではありません。

4は誤りです。ベタネコールはムスカリン受容体刺激薬で、膀胱排尿筋や消化管平滑筋を収縮させます。

5は誤りです。トロピカミドは短時間作用型ムスカリン受容体遮断薬で、点眼して散瞳・調節麻痺を起こします。