第111回 薬剤師国家試験 問162
高血圧薬の作用機序

問162はどう解くか

アジルサルタンはAT1受容体を遮断し、シルニジピンはN型Ca²⁺チャネル遮断で交感神経伝達も抑えます。正答は1・2です。

全5肢の判断根拠

1が正しいです。Ang IIによる血管収縮、アルドステロン分泌、Na⁺保持などを抑えます。

2が正しいです。L型遮断で血管を拡張し、N型遮断で神経終末からのノルアドレナリン放出を抑えます。

3は誤りです。ヒドロクロロチアジドは遠位曲尿細管のNa⁺–Cl⁻共輸送体を阻害します。Na⁺–K⁺–2Cl⁻共輸送体はループ利尿薬の標的です。

4は誤りです。ウラピジルの末梢α1遮断は血管収縮を抑えますが、神経終末からのNA遊離抑制はα2作動作用の説明です。

5は誤りです。イミダプリルはACE阻害薬で、Ang IからAng IIへの変換を抑えます。レニン阻害薬はアリスキレンです。