公式正答
公式正答 1・5
問163はどう解くか
ワルファリンはVKORを阻害します。一方、選択肢5の遺伝子組換え薬はプロテインC系を介して凝固を抑えます。正答は1・5です。
全5肢の判断根拠
1が正しいです。還元型ビタミンK再生を妨げ、II、VII、IX、X因子やプロテインC/Sのγカルボキシ化を抑えます。
2は誤りです。ヘパリンはアンチトロンビン作用を増強してトロンビン・Xaなどを阻害します。プラスミノーゲン活性化は血栓溶解薬の作用です。
3は誤りです。ナファモスタットはセリンプロテアーゼを直接阻害し、アンチトロンビンとの結合による選択的トロンビン阻害ではありません。
4は誤りです。活性体ダビガトランは直接トロンビン阻害薬です。直接Xa阻害薬はアピキサバンなどです。
5が正しいです。活性化プロテインCが補因子Va・VIIIaを分解し、過剰な凝固を抑えます。
出典：厚生労働省「第111回薬剤師国家試験問題・正答」。問題本文・選択肢は転載せず、解説は資格解法ノートが独自に作成。