第111回 薬剤師国家試験 問164
胃酸分泌抑制薬・粘膜保護薬

問164はどう解くか

ボノプラザンはK⁺競合的にプロトンポンプを阻害し、ニザチジンはH2受容体を遮断します。正答は1・4です。

全5肢の判断根拠

1が正しいです。酸による活性化を必須とせず、K⁺結合部位へ競合して可逆的かつ強力に酸分泌を抑えます。

2は誤りです。ピレンゼピンは選択的M1受容体遮断薬で、刺激薬ではありません。

3は誤りです。レバミピドは内因性プロスタグランジン増加、フリーラジカル抑制などで粘膜を保護しますが、EP受容体へ直接作動する薬ではありません。

4が正しいです。壁細胞H2受容体を遮断してcAMP経路を抑え、基礎・刺激性胃酸分泌を減らします。

5は誤りです。ミソプロストールはPGE1誘導体でEP受容体を刺激し、粘液・重炭酸分泌を促して酸分泌を抑えます。