公式正答
公式正答 1
問題181はどう解くか
15mL/時を24時間投与すると360kcal、38kg当たり約9.5kcalとなり、安全な開始量です。正答は1です。
4つの選択肢をどう判断するか
1が正しいです。低BMI、約9.5％の体重減少、長期摂取不良、低リン・低カリウムがあり、5～10kcal/kg/日程度を持続投与する開始法が適します。
2は誤りです。50mL/時×24時間＝1,200kcal、約31.6kcal/kgを初日から投与すると、急激なインスリン分泌と電解質移動を招きます。
3は誤りです。総量600kcalは約15.8kcal/kgで開始量として多いうえ、間欠的な投与は一回当たりの代謝負荷を高めます。
4は誤りです。総量1,200kcalを100mL/時で間欠投与するため、エネルギー量と速度の両方が高リスク患者の開始法として過大です。
出典：厚生労働省「第40回管理栄養士国家試験問題・正答」。問題本文・選択肢は転載せず、解説は資格解法ノートが独自に作成。